Arzt-Patienten-Gesprche bei stressassoziierten Erkrankungen

Fachrzte fr Allgemeinmedizin betreuen ber Jahrzehnte einen festen Patientenstamm, kennen Familien in ihrer Entwicklung, wissen um familire und berufliche Probleme, erleben die Entstehung von Erkrankungen im Zusammenhang mit sozialen Ereignissen. Dennoch bestehen einerseits wegen der geringen Zeit fr den einzelnen Patienten in der Sprechstunde und andererseits wegen nicht ausreichender Aus-, Weiter- und Fortbildung Defizite, schwierige Gesprchssituationen effizient zu meistern, fr Patienten schnell Hilfe zu ermglichen bzw. in Kooperation mit Vertretern anderer Fachgebiete eine bestmgliche Versorgung zu realisieren. Im Verlauf des letzten Jahrzehnts ist es - auch im Rahmen tiefgreifender gesellschaftlicher Vernderungen - zu einer deutlichen Zunahme von stressassoziierten Beschwerden und Erkrankungen gekommen. Als ersten Ansprechpartner suchen Patienten den Hausarzt auf, der oft nicht ausreichend vorbereitet ist und nicht adquat reagieren kann. Im Gegensatz zur Vielzahl organischer Erkrankungen, fr deren Diagnostik und Therapie er angemessene Voraussetzungen besitzt, ist er fr stressbedingte Krankheitsbilder nicht entsprechend gewappnet. Trotz umfnglicher Hinweise zur Erfordernis der ganzheitlichen Betrachtungsweise des Menschen durch den Arzt werden durch die enorme Spezialisierung und Subspezialisierung der Medizin in der Regel diagnostische und therapeutische Pfade nur organ- und krankheitsbezogen beschrieben. Zur Besserung dieser weitreichenden Problematik soll eine Kommunikationsfibel erstellt werden, in der beispielhaft das Vorgehen bei hufigen Beratungsanlssen im Rahmen von Stresssymptomen und -krankheiten unterschiedlicher Art aufgezeigt wird. In diesem Buch sollen Handlungsschritte im niedrigschwelligen Arzt-Patient-Kontakt der Hausarztpraxis dargestellt werden, die sowohl somatische als auch psychische Ebenen betreffen und dezidiert das Procedere bei Patienten mit stressbedingten Erkrankungen beschreiben, die erfahrungsgem langfristige Leidenswege durchlaufen. Wichtiger Schwerpunkt ist die salutogene Herangehensweise. Es ist vorgesehen, rzten das Verstndnis nahe zu bringen, von welch besonderer Bedeutsamkeit die partizipative Entscheidungsfindung und Strkung der Selbstwirksamkeit ihrer Patienten sind. Die Vermittlung ressourcenorientierter Gesprchsfhrung wird fallbezogen in kurzer knapper Form dargestellt, um dem Zeitlimit der Hausrzte Rechnung zu tragen und sie zu befhigen, auch vormals "schwierige" Patienten vor chronischen Krankheitsverlufen zu bewahren.