Tauchmedizin

"Das Buch kann jedem Leser empfohlen werden, dem an einer schnellen Einfhrung in die Tauchmedizin gelegen ist; insbesondere werden aber tauchmedizinisch Vorgebildete angesprochen, die sich fr die Hintergrnde der Dekompressionsphysiologie und -tabellenberechnung interessieren. Fr das Verstndnis der sich im Sportbereich explosionsartig verbreitenden Tauchcomputer ist die Lektre ein Muss!" Der Internist "...ein Muss fr jeden, der sich ernsthaft mit Hyperbar- und Tauchmedizin auseinandersetzt." Sportorthopdie - Sporttraumatologie

1 Einleitung: Tauchmedizinische Forschung in der Schweiz.- 2 Abnorme atmosphrische Bedingungen.- 2.1 Hhe, Hypoxie.- 2.2 Hyperoxie und hyperbarer O2.- 2.3 Atemwegswiderstnde bei berdruck.- 2.4 Atmung und Kreislauf beim Tauchen, Zentralisation, Lungendem.- 2.5 Tiefenrausch, N2-Narkose.- 2.6 High pressure nervous syndrome (HPNS).- 2.7 Hypothermie und Hyperthermie.- Aktueller Wissensstand.- 3 Zwischenflle beim Tauchen.- 3.1 Der tdliche Tauchunfall: Ertrinken beim Sporttauchen.- 3.2 Nichttdliche Zwischenflle beim Tauchen.- 3.3 Gasblasen und Gasansammlung im Gewebe bei konstantem Umgebungsdruck.- 3.4 Gasembolie bei Senkung des Umgebungsdrucks.- 3.5 Dekompressionskrankheit.- Aktueller Wissensstand.- 4 Behandlung des verunglckten Tauchers.- 4.1 Notaufstieg und Nachholen der Dekompression im Wasser.- 4.2 Erste Hilfe, Transport des verunglckten Tauchers.- 4.3 Behandlung in der berdruckkammer.- 4.4 Spontanverlauf bei akuten Schdigungen des Innenohrs, des Gehirns oder des Rckenmarks.- 4.5 Ergebnisse der Behandlung in der berdruckkammer.- Aktueller Wissensstand.- 5 Inertgasaufnahme und -abgabe des menschlichen Krpers.- 5.1 Physikalische und biologische Grundlagen.- 6 Symptomlos tolerierter Inertgasberdruck im Gewebe.- 6.1 Klinische Erfahrung und Experimente.- 6.2 Tolerierter Inertgasberdruck bei einem Umgebungsdruck von 1,0 bar.- 6.3 Tolerierter pt.N2 und pt.He bei einem Umgebungsdruck von 1,0 bar am Ende der Dekompression. Experimente.- 6.4 Identifikationen der Halbwertszeiten mit Geweben.- 6.5 Lineare Beziehung zwischen Umgebungsdruck und symptomlos toleriertem Inertgasberdruck.- 6.6 Inertgasabgabe bei Senkung des Umgebungsdrucks. Mikrogasblasen im vensen Blut.- Aktueller Wissensstand.- 7 Das Rechenmodell ZH-L16A.- 7.1 Empirische Grenzenfr den tolerierten Inertgasberdruck.- 7.2 Mathematische Ableitung des tolerierten N2-berdrucks von den N2-Halbwertszeiten.- 7.3 Toleranzgrenzen fr Helium.- 8 Theoretische Toleranzgrenzen und experimentelle Ergebnisse.- 8.1 Retrospektive Studien und prospektive reale Tauchgnge.- 8.2 Tolerierter pt.N2 am Ende der Dekompression in Prozent der ZH-L16A-Grenzen. Ersttauchgnge mit Luft.- 8.3 Tolerierter pt.He am Ende der Dekompression in Prozent der ZH-L16A-Grenzen. Ersttauchgnge.- 8.4 Tolerierter pt.N2 in Abhngigkeit von unterschiedlichen Werten fr den Umgebungsdruck. Ersttauchgnge mit Luft.- 8.5 Tolerierter pt.He in Abhngigkeit vom Umgebungsdruck.- 8.6 Sttigungstauchgnge mit N2 und mit Helium.- 8.7 Wiederholte Tauchgnge mit Luft.- 8.8 Dekompressionen in die Hhe nach einem Tauchgang. Fliegen nach dem Tauchen.- 8.9 Erfahrungen bei tglich mehrstndigen Tunnelarbeiten.- 8.10 ZH-L16-Modifikationen fr die praktische Anwendung.- Aktueller Wissensstand.- 9 Dekompressionstabellen.- 9.1 Entwicklung der Tabellen seit Haidane 1908.- 9.2 Regeln fr die Berechnung der Tabellen ZH-86.- 9.3 Vergleich von Dekompressionsprofilen der Tabellen ZH-86 mit simulierten Tauchgngen.- 9.4 Wiederholte Tauchgnge.- 9.5 Fliegen nach dem Tauchen.- Aktueller Wissensstand.- 10 Das adaptive Rechenmodell ZH-L8 ADT (E. Vllm).- 10.1 Adaptationen des Kreislaufs und deren Bercksichtigung im Rechenmodell.- 10.2 Mikrogasblasenbildung und deren Bercksichtigung im Rechenmodell.- 10.3 Praktische Auswirkungen des Rechenmodells ZH-L8 ADT beim Tauchen.- 10.4 Die Mglichkeiten des adaptiven Rechenmodells.- 11 Dekompressionscomputer (E. Vllm).- 11.1 Vorteile und Gefahren.- 11.2 Struktur eines Tauchcomputers.- 11.3 Hardware.- 11.4 Software.- 11.5 Berechnungsschritte desTauchcomputers.- 11.6 Sicherheit.- 11.7 Ein Blick in die Zukunft.- 12 Individuelle Dekompression.- Anhang: Luftdekompressionstabellen fr 0700 m . NN, 7012500 m . NN und 25014500 m . NN sowie Tabelle fr die Zeitzuschlge bei Wiederholungstauchgngen.- Nullzeiten bei Atmung von 50% O2 und 50% N2 (Nitrox) fr 0700 m . NN.- Wichtige Internetadressen.- Literatur.