Mario Pescatori – författare

A large cross-section of the world’s great and good in colorectal surgery have been enticed, inveigled, I suspect at times brow-beaten, to produce this tour de force. The editors, themselves famous for their own extensive contributions in this area, must be congratulated for their ?ne achievements. Every card-carrying specialist needs a reference book of this sort. My own are well worn by many years’ reference, for when confronted by big problems, big issues, senior clinicians must be able to lay their hands on a well-thumbed old favourite: not a small,“where are we now” sort of book, or an exam crammer, but on one that is large, sedate and of “traditional build. ” Rather than being a supergiant covering all of colorectal surgery, this book has focused on the broad structural investigation of the anorectum and on the focused management of largely “functional” problems. And it has done so in style. For this is a core area of specialist practice;your more general colleagues may think twice before referring you new cases of cancer and in?ammatory bowel disease (both also central areas in colorectal surgery), but they will not hesitate in referring the patients whose inves- gation and management are described here. And they will expect you to know how to deal with them. These are some of the most challenging patients to manage. Rightly have the editors covered the physiological areas,rightly the psychological issues, rightly the medicolegal aspects: here is the making of a specialist—the sword and the shield.

This book draws together preclinical assessment and clinical recommendations for complex anorectal disorders to create an integrated book. This practical guide looks at complex pathophysiologic conditions; pediatric patients; new procedures after artificial sphincter implantation; basic and complex psychological assessment; new radiologic approaches to patients with complex problems; and the post-operative patient with functional disorders. It uniquely includes 3-D ultrasound, transperineal ultrasonography and dynamic MRI not found in other texts on anorectal disorders. A useful reference manual for healthcare professionals with an interest in fecal incontinence - colorectal trainees, colorectal nurse specialists, those involved in coloproctology imaging. The book will also assist the clinical physiologist and biofeedback technologist, highlighting standardized treatments and their follow-up. The specialties of proctology, gynecology and urology are brought together in one text.

Imaging is now central to the investigation and management of anorectal and pelvic floor disorders. This has been brought about by technical developments in imaging, notably, three-dimensional ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI), which allow high anatomical resolution and tissue differentiation to be presented in a most usable fashion. Three-dimensional endosonography in anorectal conditions and MRI in anal fistula are two obvious developments, but there are others, with dynamic st- ies of the pelvic floor using both ultrasound and MRI coming to the fore. This atlas provides an easy way to gain a detailed understanding of imaging in this field. The atlas is divided into four sections covering the basic anatomy, anal/perianal disease, rectal/perirectal disease and functional assessment. One of the difficulties with developing an atlas is to strike the right balance - tween text and images. Too much text and it is not an atlas; too little text and the - ages may not be understood. The editors of this atlas are to be congratulated on achi- ing an appropriate balance. The images are all that one expects from an atlas, and the diagrams are excellent. The commentaries at the end of invited chapters are a valuable addition, placing what are relatively short, focussed chapters into context. They add balance and depth to the work and are well worth reading.

Il volume illustra in una prima parte la storia della chirurgia delle fistole, l'anatomia della regione anorettale, il ruolo della flora batterica, la descrizione dei vari interventi, convenzionali e nuovi, compreso l’impiego delle cellule staminali, la preparazione diagnostica con immagini e altri esami, la cura post-operatoria del paziente con i controlli e le medicazioni e le revisioni chirurgiche, la psicosomatica della sepsi anorettale, il problema delle recidive e della continenza. Storie sui luoghi e sui protagonisti della proctologia, primi fra tutti i chirurghi del St Mark’s Hospital, arricchiscono la trattazione accompagnate da disegni illustrativi, foto ambulatoriali, radiografie, RMN ed ecografie . Nella seconda parte il volume assume le caratteristiche di un atlante di chirurgia, offrendo una rassegna delle principali tecniche utilizzate nella pratica clinica con foto a colori dei campi operatori.I principali tipi di intervento sono illustrati da diversi casi clinici, alcuni dei quali dedicati alle novità come il “plug” e la colla di fibrina, altri alle fistole “a ferro di cavallo”, ai lembi di avanzamento rettale e alle fistole retto-vaginali semplici e complesse.Lo scopo del libro, destinato a coloproctologi, chirurghi, gastroenterologi, radiologi e ginecologi, è di offrire al lettore una chiave “ragionata passo dopo passo” per la chirurgia di queste affezioni, ricordando, come scrisse John Goligher, che è più difficile guarire una fistola complessa e recidiva che operare un cancro del retto.

Questo libro su anoretto e pavimento pelvico è indirizzato soprattutto ai chirurghi generali e ai proctologi. Ma anche a radiologi, gastroenterologi, endoscopisti e fisioterapisti. Tutti coloro cioè che sono coinvolti nella gestione del paziente in quel momento critico in cui un evento, imprevisto o magari prevedibile, causa un problema diagnostico o terapeutico. Le complicanze sono presentate e discusse in dettaglio, con la loro patogenesi, prevenzione e cura, usando nuovi metodi interattivi, come gli interventi “in diretta”, i “trucchi del mestiere” e le complicanze “memorabili”, quasi tutti ampiamente illustrati. In alcuni punti lo stile è quello del racconto: colloquiale e attraente per chi legge. Si parla di chirurgia tradizionale e di “innovations”. L’approccio è olistico, il paziente è visto nella sua totalità: una ferita può non guarire per ipopituitarismo e un reintervento può fallire per deficit psicosomatico. L’impostazione è scientifica, “evidence based”, ma dà importanza all’eclettismo ragionato e alla chirurgia su misura. Circa mille le voci bibliografiche, in gran parte dell’ultimo decennio. Trenta le tabelle. Più di 200 le figure, tra schemi, “imaging”, campi operatori, foto ambulatoriali e disegni.

Severe bleeding, dehiscence, perforation, anorectal stricture, fecal incontinence, and even caval vein thrombosis, fatal Fournier gangrene and pneumomediastinum may occur after anal surgery.