Inbunden, Svenska, 2021
Galenskap : en bok om vetenskap
250 kr
Skickas fredag 23/10. Fri frakt över 249 kr.
Beskrivning
Läkekonst och katolska kyrkan, andeutdrivning och healing, diagnoser och psykoser möts i Mikael Landéns avslöjande inblick i våra försök att förstå och lindra lidande.
Psykiatrin ger bättre och säkrare vård idag än för 100 år sedan och vi kommer att få se nya förslag på hur psykiska sjukdomar lindras, botas och förebyggs. Men finns psykiska diagnoser över huvud taget och hur kan vi veta om akupunktur fungerar bättre eller sämre än psykoterapi?
En svårighet är att det inte finns någon annan grund för diagnos än de symtom patienten själv berättar om; inget blodprov att ta, ingen röntgenbild att granska. Samtidigt är just diagnoser helt centrala för att avgöra om behandlingen fungerar.
Att människor kan simulera psykisk sjukdom är en sak. Ett värre problem är att psykiatriska diagnoser kan användas i andra syften än att hjälpa människor. Med risk för förödande konsekvenser.
Galenskap – en bok om vetenskap handlar om diagnoser, evidens och vetenskap – och vad som ser ut att vara det.
Sagt om boken:
”Med lätt penna gör Landén nedslag i den världsomspännande medicinska forskningens historia och begripliggör hur vi kommit dit vi är i dag, med effektiva behandlingar mot många tidigare dödliga sjukdomar. Han driver ofta saker till sin spets på ett både komiskt och absurt vis, vilket ihop med den ironiska och bitska tonen gör läsningen nästintill oavlåtligt underhållande.”
Göteborgsposten
Produktinformation
- Utgivningsdatum: 2021-03-26
- Mått: 145 x 217 x 18 mm
- Vikt: 450 g
- Format: Inbunden
- Språk: Svenska
- Antal sidor: 205
- Upplaga: 1
- Förlag: Natur & Kultur Allmänlitteratur
- ISBN: 9789127829084
- Miljömärkning: FSC
Utforska kategorier
Betyg & recensioner
8 recensioner, genomsnitt 3.4/5
- 2/5 Leif K
Jag vet inte mycket om psykiatri men hade ändå lite "fördomar". Jag hade läst om
1) principer för hjärnans neurala nätverk med dess inlärning från miljön (psykogenes).
2) slutrapport från FN:s rapportör Dainius Puras 2020-04-15 (utsedd enl. speciell procedur för oberoende). Puras kritiserar skarpt rådande biomedicinska modell och förordar mer social modell.
Landéns bok förklarar en hel del begrepp relaterade till vetenskap, t ex evidens, placebo, RCT-studier etc och hur resultat kan snedvridas. Det finns också ett informativt avsnitt om SBU:s och socialstyrelsens roll.
Många sidor i boken handlar om hur religion och pseudovetenskap behandlar psykiska tillstånd. Ex på praktiker som tas upp: häxbränning, exorcism, åderlåtning, akupunktur, homeopati. Psykoterapis studiedesign kritiseras. Sociala modellen kallas "antipsykiatri" och knyts till scientologi.
Tyvärr saknar jag som okunnig på området svar på centrala frågor. Mina reflektioner:
Sund vetenskap brukar kräva väldefinierade begrepp. I boken talar om "psykiska sjukdomar" s 121. Hittar inte vetenskaplig definition. Alternativ?:
a) Somatisk sjukdomsmekanism i hjärnans "maskinvara", som påverkar psykiskt tillstånd? Klassisk medicinsk betydelse av "sjukdom". Ex: Alzheimer.
) Psykiskt tillstånd skapat via psykogenes)? Ex: sorg.
c) Socialpolitisk bedömning av psykiskt syndrom? Används "sjukdom" i st för "syndrom" som stöd för ide om somatisk sjukdom?
d) Något annat? Mix? Läkemedelsskador?
Hittar inget om psykogenes i boken! Ointressant för att förstå hur tillstånd kan utvecklas?
Saknar resonemang om psykofarmakas långsiktiga effekter. Det verkar vara väl känt sedan länge att hjärnans återkopplingsmekanismer försöker kompensera när mediciner rubbar signalsubstansers jämvikt (homeostas)? Pillren verkar i rimlig mening vara beroendeframkallande.
Bokens tes är att det räcker ställa frågan "Fungerar det?" Men räcker det för rätt tolkning av studier? Ex: Efter abrupt utsättning av medicin så kan man få ökade symtom. Hjärnan beroende eller "sjukdom" tillbaka? Efter återinsättning av medicin minskar symtomen. Beroende eller medicinen effektiv?
Fördelar ska vägas mot nackdelar. Kortsiktigt överväger nog ibland fördelar för psykofarmaka. Långsiktiga utfallet, som kräver välgjorda, vältolkade studier, ser jag inte att Landén konkret bedömer. Självklart att fördelar överväger? Troligen inte.
Det står om ärftlighetens betydelse, s 163: "man brukar säga att schizofreni till 70 -80 % förklaras av ärftliga faktorer". Nog sant "att man brukar säga" men starkt vilseledande! Ingen referens! Är uppgiften baserad på måttet "heritability", som ju inte är adekvat för komplexa egenskaper (Moore & Shenk 2016: The heritability fallacy)?
Att döma av rapporten från Dainius Puras så är psykiatrins tillstånd bedrövligt. Boken säger inte mycket om detta så jag föreslår kritisk läsning av också andra böcker, t ex
Whitaker, 2014: Pillerparadoxen
Stiernstedt, 2020: Den galna psykiatrin - 3/5 Vanja R
OK, med tänkvärt innehåll. Men - tyvärr är tonen i boken ibland något raljerande och det gör läsningen, i mina ögon, lite obekväm.
Lästips: Blue Print, hur DNA ritar om vår psykologi. Av Robert Plomin. - 5/5 Hansniss
- 4/5 Joeng38
- 4/5 Björn R