Beitrag zum Problem der Diagnose von subakut-chronischen Pankreasaffektionen unter spezieller Berücksichtigung der Stuhlenzymmethode und des Pankreozymin-Secretintests
Einleitung: Aktuelle Probleme der klinischen Pankreasdiagnostik und Ziel der Untersuchung.- I. Die Pankreasfunktionsprüfung in historischer Sicht unter spezieller Berücksichtigung der Stuhlenzymdiagnostik.- 1. Die fraktionierte Duodenalsaftuntersuchung.- 2. Die Stuhlenzymdiagnostik.- II. Die Bestimmungsmethode für Chymotrypsin und Trypsin im Stuhl.- 1. Technik der Bestimmung.- 2. Temperatureinflüsse auf Enzymaktivität von Stuhlproben in vitro.- 3. Normalwerte der fäkalen Chymotrypsin- und Trypsinaktivität.- III. Physiologische Grundlagen der Stuhlenzymaktivität.- 1. Zur Synthese und Sekretion der Pankreasenzyme.- 2. Zur Regulation der Pankreassekretion.- 3. Schicksal der Pankreasenzyme in Dünn- und Dickdarm.- 4. Zusammenfassender Kommentar zu den physiologischen Grundlagen der Stuhlenzymaktivität.- IV. Der Pankreozymin-Secretintest.- 1. Technik des Pankreozymin-Secretintests.- 2. Normalwerte der eigenen Kontrollserie und Vergleich mit Befunden anderer Untersucher.- 3. Die diagnostischen Kriterien des Secretin- und des Pankreozymin-Secretintests.- 4. Klassifikation der Sekretionsstörungen des Pankreas.- V. Die Korrelation zwischen Pankreozymin-Secretintest und Stuhlenzymaktivität.- 1. Aufteilung des Krankenmaterials.- 2. Befunde bei Gruppe I.- 3. Befunde bei Gruppe II.- 4. Zusammenfassender Kommentar zu den Resultaten in den Gruppen I und II.- VI. Die Resultate der Pankreasfunktionsdiagnostik bei Pankreas-Carcinom und bei Pankreatitis.- 1. Beziehungen zwischen Klinik, Funktion und Morphologie bei Pankreasaffektionen im allgemeinen.- 2. Befunde bei Pankreas-Carcinom.- 3. Befunde bei entzündlichen Pankreasaffektionen.- 4. Mucoviscidosis.- VII. Resultate der Pankreasfunktionsprüfung bei chronischem Äthylismus und bei diversen Magen-Darmleiden.- 1. Befunde beichronischem Äthylismus.- 2. Befunde bei Hepatopathien.- 3. Befunde bei Erkrankungen der extrahepatischen Gallenwege.- 4. Befunde beim Malabsorptionssyndrom und bei „Durchfall“-Leiden verschiedener Genese.- 5. Befunde bei Status nach Billroth II.- 6. Befunde bei Malignomen im Abdominalbereich.- Zusammenfassung.- Literatur.
