Beiträge zur Kardiologie und Angiologie – serie

Ich habe die vorliegende Untersuchung schon vor dem II. Weltkrieg begonnen. Über die Höhe des Blutdruckes und die kardiavaskuläre Mortalität verschiedener weißer und namentlich farbiger Völker bestehen schwankende, unsichere und viel­ fach unrichtige Annahmen. Da diesem Problem eine physiologische, medizinische, anthropologische, entwicklungsgeschichtliche, versicherungsmedizinische und epi­ demiologische Bedeutung zukommt, so entschloß ich mich zu seiner Bearbeitung, und zwar auf Grund aller erreichbaren Blutdruckkollektive möglichst vieler weißer und farbiger Völker. Da die Literatur hierüber großenteils in schwer zugänglichen Organen verschiedener Wissenszweige in aller Welt verstreut ist, so war nicht nur die Auffindung, sondern auch die Beschaffung der einschlägigen Arbeiten sehr umständlich und sehr oft nur durch Einholung von Sonderdrucken möglich. Mit der Zeit sammelte sich aber doch ein unerwartet reiches Material bei mir an. Mit dem Einlangen neuer wichtiger einschlägiger Publikationen mußte das Manu­ skript mit seinen vielen Tabellen immer wieder ergänzt und umgearbeitet und wegen alsbald eingetretener Überschreitung des mir zugebilligten Buchumfanges schließlich mehrmals ausgiebig gekürzt werden. Alle damit verbundenen mühsamen und zeitraubenden Hilfsarbeiten oblagen ausschließlich meiner Frau MARGARETE STIGLER, deren äußerst gewissenhafte und verständnisvolle jahrelange Mitarbeit für die Vollendung meines Werkes unent­ behrlich war. Für die Herausgabe meines Buches spreche ich dem Verlag Dr. DIETRICH STEIN· KOPFF in Darmstadt und der Deutschen Forschungsgemeinschaft in Bad Godesberg für die Gewährung eines Druckkostenzuschusses meinen wärmsten Dank aus.

VI Kranken lassen sich deuten und verstehen, sondern auch Besonderheiten bei Gesunden, weil der Anteil von Herz, Gefäßen und vegetativem Nerven­ system an der Kreislauffunktion in individueller Weise zum Ausdruck kommt. Das wird aus dieser Darstellung, wie ich hoffe, hervorgehen. Den anfangs gehegten Plan, auch die therapeutischen Folgerungen zu be­ sprechen, die sich unmittelbar aus dem Ausfall der Regulationsprüfung er­ geben, habe ich wieder fallen gelassen. Denn eine solche Darstellung hätte sich, wenn sie einigen Wert haben sollte, nicht mit dem kurzen Hinweis auf einige Behandlungsverfahren oder Arzneimittel begnügen können, son­ dern hätte ausführlich sein müssen. Das aber hätte schließlich die Aufgabe des Buches überschritten: die Leistungsfähigkeit einer differential-diagnosti- 8chen Methode grundsätzlich zu zeigen und für ihren praktischen Gebrauch Wegweiser zu sein. Heidelberg, März 1938. F. SCHELLONG Vorwort zur 2. Auflage Seit dem ersten Erscheinen dieses Buches ist die Regulationsprüfung des Kreislaufs nach SCHELLONG - auch »SCHELLONG-Test« genannt - zu einem festen Bestandteil der Diagnostik geworden. Bei der Neubearbeitung habe ich mich vor allem von dem Gesichtspunkt leiten lassen, daß dieses Buch in der Praxis und im Krankenhaus ein Helfer bei der Erkennung und Beurtei­ lung von Kreislaufstörungen sein soll. Es ist gegen die »Regulationsprüfung « eingewandt worden, daß sie allein ohne Bestimmung von Schlag- und Minutenvolumen, sowie elastischem und peripherem Widerstand, eine Beurteilung des Kreislaufs nicht erlaube.

Die erste Auflage der Klinischen Vektorkardiographie meines früheren Ober­ arztes und jetzigen Vorstandes der III. Medizinischen Abteilung der Kranken­ anstalt Rudolfstiftung in Wien, Herrn Prof. Dr. RUDOLF WENGER, hat ihre Feuer­ probe bestanden. Als sie vor nunmehr zwölfJ ahren publiziert wurde, schien es -wie Prof. Dr. E. LAUDA in seinem Geleitwort zum Ausdruck brachte - ein Wagnis zu sein, diesem jungen Wissensgebiet eine Monographie zu widmen. Die Tatsache, daß WENGERS klinische Vektorkardiographie im deutschen Sprachraum die bisher einzige geblieben ist, bedeutet nicht, daß die Vektorkardiographie bedeutungslos ist, sondern betont die Stärke, di::: in WENGERS Arbeit gelegen war. Inzwischen hat das Wissen wesentlich zugenommen. Durch neue technische Verfahren und durch eine Vielzahl von inzwischen erschienenen Einzelarbeiten sind wesentliche neue Tatsachen erarbeitet worden, die die Neuauflage des Buches rechtfertigen. Eine Vermehrung der Seiten und der Zahl der Abbildungen war unvermeidlich. Durch Hinzuziehen zweier neuer Mitarbeiter konnte sowohl das technische Kapitel weiter ausgebaut (Dr. H. KAROBATH) als auch die moderne Datenverarbeitung mit her­ angezogen werden (Dr. Ing. R. KOECHLIN). Das Grundlegende an der Entwicklung der letzten Jahre ist aber, daß es sich eindeutig herausgestellt hat, daß die Vektor­ kardiographie nicht auf der konventionellen Elektrokardiographie aufbaut, sondern die Grundlage und Voraussetzung bildet, aus der sich die Kenntnis der konven­ tionellen Elektrokardiographie ableitet. So hat sich gezeigt, daß die Arbeit WEN­ GERS nicht einem Nebengeleise, sondern der Basis der Elektrokardiographie gewidmet war und ist. Möge dieser zweiten Auflage der "Klinischen Vektorkardio­ graphie" ein gleicher Erfolg wie der erstenbeschieden sein. E.