Fabio Martino – författare

This book presents the major advances and technological updates in diagnostic ultrasound procedures, focusing on the principal technological aspects and multiple exam procedures for the pertinent anatomy, both under basal conditions and using Doppler techniques.

It offers a comprehensive and precise evaluation of the ultrasound semiotics of the musculoskeletal apparatus, with descriptions of numerous rheumatic and orthopedic disease patterns. It also discusses in detail the vital role of ultrasound in monitoring chronic inflammatory joint disease during therapy, and brand-new highly sensitive Doppler techniques.

In view of the tremendous impact of ultrasound-guided interventional procedures on the management of drug delivery in a musculoskeletal setting, the book also includes a chapter on the practical aspects of performing US-guided diagnostic and therapeutic procedures. Providing outstanding diagrams, dynamic images and videos to guide readers, it is a valuableresource for radiologists and clinicians (rheumatologists, orthopedists, physiatrists and anesthesiologists) with different levels of experience — ranging from physicians in training to those who already perform US examinations and US-guided procedures.

This book offers a comprehensive but straightforward, practical handbook on ultrasound (US)-guided nerve blocks. It presents the normal US anatomy of peripheral nerves, clinical aspects of nerve entrapment and different procedures / techniques for each block. Axial or peripheral chronic radicular pain can be particularly severe and debilitating for the patient. The aim of treatment is to provide medium-/ long-term pain relief, and consequently to restore function. The therapeutic nerve block, performed with a perineural injection of anaesthetic, steroid or painkiller, is generally used once conservative treatments have proven unsuccessful and is aimed to avoid surgical options.

 Ultrasound guidance, offering the direct and real-time visualization of the needle and adjacent relevant anatomic structures, significantly increases the accuracy and safety of nerve blocks reducing the risk of intraneural or intravascular injection and the potential damage to the surrounding structures, but also enhances the efficacy of the block itself, reducing  its onset and drug doses.

 This practical volume addresses the needs of physicians dealing with pain management, e.g. anaesthesiologists, radiologists, orthopaedists and physiatrists, with various levels of experience, ranging from physicians in training to those who already perform peripheral nerve blocks with traditional techniques and who want to familiarize with US guided procedures.

L’ecografia è utile nella valutazione di patologie articolari in pazienti con malattia reumatica e, oltre che nella diagnosi, è efficace nel monitoraggio con power Doppler della sinovite, con una sensibilità superiore rispetto all’esame clinico. L’ecografia ad alta risoluzione, integrata con la tecnica power Doppler, è anche in grado di individuare le anomalie entesopatiche, l’erosione ossea e il coinvolgimento del tendine. L’obiettivo dell’opera è di presentare la tecnica d’esame, i progressi ecografici nella patologia reumatica muscoloscheletrica e il ruolo diagnostico della ecografia nella patologia reumatica articolare. L’iconografia è arricchita con immagini integrate di ecografia, radiologia convenzionale, TC e RM.

This book elucidates on the examination technique, the sonographic changes in musculoskeletal rheumatic involvement and the ultrasound assessment of joint rheumatic diseases. The atlas is enriched with several figures, in which the US picture is compared with that of conventional radiography, CT and MRI. It provides a unique collection of black and white and color images for easy and reliable diagnosis. The book is a practice-oriented tool.

Le recenti evoluzioni tecnologiche nella diagnostica per immagini hanno consentito gli cogliere le alterazioni anatomiche e funzionali che caratterizzano la fase di esordio delle artropatie degenerative ed infiammatorie. Nell''ambito di queste ultime, in particolare, l''imaging risulta non solo fondamentale nella diagnosi dello stadio early delle artriti ma anche nella definizione della loro evoluzione e della risposta al moderno trattamento terapeutico. La valutazione di una nuova semeiologia imaging, che si avvale notevolmente dell''impiego di mdc in relazione sia al power Doppler sia alla risonanza magnetica, ha consentito di restringere il gap tra istologia ed imaging nella diagnostica reumatologica.

La colonna vertebrale rappresenta il distretto anatomico maggiormente sottoposto ad indagini di diagnostica per immagini e, in tale campo, gran parte del "vecchio" conserva tuttora la sua attualità. La radiologia convenzionale, infatti, mantiene spesso il ruolo di metodica imaging di approccio, frequentemente esaustiva al fine diagnostico nelle varie affezioni, dalla patologia malformativa a quella degenerativa o traumatica. Allo stesso modo la ricca semeiotica TC costituisce tuttora un corredo irrinunciabile per l''imaging del rachide, particolarmente utile nella definizione del danno nel trauma ad elevata energia.

Il "nuovo", invece, è rappresentato sia dalle nuove modalità di studio che il progresso tecnologico ha reso possibili (la TC spirale multistrato e la RM ortostatica ne costituiscono gli esempi più promettenti) sia dal diverso approccio alla patologia vertebrale da parte del radiologo moderno, per il quale l’imaging non riveste più il solo fine diagnostico ma costituisce anche un fondamentale strumento per la terapia interventistica.

Il volume si inserisce in questo contesto come valido strumento di aggiornamento professionale mirato per il radiologo, ma risulta inoltre un’utile opera di consultazione per l’ortopedico, il reumatologo e il fisiatra.

Nel corso dell’accrescimento l’apparato muscolo-scheletrico va incontro a profonde e continue modificazioni che riguardano non soltanto la forma, la struttura e le dimensioni dei singoli costituenti, ma anche la capacità di resistenza allo stress e la forza muscolare espressa, le influenze ormonali e metaboliche.

Le caratteristiche anatomiche e funzionali che rendono lo scheletro pediatrico diverso da quello dell’adulto condizionano anche la differente modalità di realizzarsi del danno traumatico, alla quale contribuisce anche il diverso stile di vita e le differenti occasioni di trauma, dalla frattura da parto alla "sindrome del bambino battuto".

Le fratture incomplete, le fratture osteo-cartilaginee, i distacchi apofisari e le osteocondriti sono alcune delle specificità del trauma osteo-articolare in età pediatrica, così come l’elevata velocità di consolidazione e l’elevata attività di rimodellamento ne caratterizzano la distinzione rispetto ai corrispettivi quadri patologici nell’adulto.

In questo volume vengono rappresentate le caratteristiche anatomiche peculiari dell’apparato muscolo-scheletrico in età evolutiva, le lesioni traumatiche acute e croniche tipiche dell’età e le modalità di imaging di volta in volta più idonee per la loro diagnosi e il loro follow-up.