Francesco Fanfulla – författare
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La crescita esponenziale dell’interesse per la ventilazione non invasiva (NIV) verificatasi negli ultimi 10-15 anni, non solo dal punto di vista clinico e applicativo, ma anche speculativo, ha pochi eguali nella recente storia della medicina.In Italia e in Europa in generale tale metodica è applicata su larga scala, prevalentemente nei reparti di Pneumologia e nelle Unità di Cure Intermedie Respiratorie, mentre per quanto riguarda la sua applicazione nei reparti di Terapia Intensiva Generale (UTI) i dati emersi da uno studio multicentrico condotto nei paesi francofoni vedono la NIV impiegata in una quantità di casi che rappresenta fino al 50% dei pazienti che richiedono assistenza ventilatoria.Il recente studio EUROVENT ha inoltre dimostrato come la NIV non si limiti alla sua applicazione “acuta”, dal momento che circa 25.000 pazienti sono attualmente ventilati “in cronico” a domicilio. Inoltre, si calcola che milioni di cittadini europei soffrano attualmente di disturbi respiratori durante il sonno, e per molti di essi il trattamento medico di prima scelta è rappresentato dalla NIV. Questo libro si propone lo scopo di richiamare l’attenzione sulle più recenti acquisizioni in questo campo, con la speranza di fornire uno strumento valido e maneggevole per la scelta e l’impostazione della migliore modalità di ventilazione.
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Over the last two decades, the increasing use of noninvasive ventilation (NIV) has reduced the need for endotracheal ventilation, thus decreasing the rate of ventilation-induced complications. Thus, NIV has decreased both intubation rates and mortality rates in specific subsets of patients with acute respiratory failure (for example, patients with hypercapnia, cardiogenic pulmonary edema, immune deficiencies, or post-transplantation acute respiratory failure). Despite the increased use of NIV in clinical practice, there is still a need for more educational tools to improve clinicians’ knowledge of the indications and contraindications for NIV, the factors that predict failure or success, and also what should be considered when starting NIV. This book has the dual function of being a "classical" text where the major findings in the literature are discussed and highlighted, as well as a practical manual on the tricks and pitfalls to consider in NIV application by both beginners and experts. For example, setting the ventilatory parameters; choosing the interfaces, circuits, and humidification systems; monitoring; and the "right" environment for the "right" patient will be discussed to help clinicians in their choices.