Franz Müller-Spahn - Böcker

Die Erfahrungen der letzten 15 Jahre, in denen Clozapin im deutschsprachigenRaum in "kontrollierter Anwendung" verf}g- bar war, waren bei der gro~en Mehrheit der Psychiater }ber- wiegend positiv und haben dazu gef}hrt, da~ Clozapin in man- chen Kliniken bei 15 - 40 % der schizophrenen Patienten ver- abreicht wird. Dabei wurde weitgehend vers{umt , diese kli- nischenErfahrungen auch wissenschaftlich auszuwerten. Erst durch das gro~e Interesse in den USA und in einigen anderen europ{ischen L{ndern, wo Clozapin im letzten Jahr auf den Markt gekommen ist, erwachte auch hier im deutschsprachigen Raum wieder das Interesse an einer wissenschaftlichen Aus- wertung zu Wirkungen und Nebenwirkungen von Clozapin, die in diesemBuch dargestellt werden.

Clozapin ist weiterhin unter den auf dem Markt befindlichen Neuroleptika das einzige atypische bzw. das einzige Neuroleptikum, was antipsychotisch wirksam ist, aber keine klinisch relevanten motorischen Nebenwirkungen hat. Namhafte Kliniker aus dem deutschsprachigen Raum mit langjährigen Erfahrungen in der Therapie schizophrener Patienten berichten über erwünschte und unerwünschte Wirkungen von Clozapin, die wesentlichen gegenüber konventionellen oder typischen Neuroleptika.

Das "klassische" atypische Neuroleptikum Clozapin ist weiterhin eines der erfolgreichsten und am meisten verschriebenen Psychopharmaka. Abweichend von der ursprünglichen Indikation im Rahmen der kontrollierten Anwendung von Clozapin, die lediglich eine Verordnung bei schizophrenen Patienten vorsieht, die nachweislich auf klassische Neuroleptika mit Therapieresistenz oder schweren Nebenwirkungen reagieren, wurde die Indikation für Clozapin gerade in Deutschland in den vergangenen Jahren und Jahrzehnten beträchtlich erweitert. Das vorliegende Buch beschäftigt sich u. a. mit bestimmten Patientengruppen, mit Aspekten zur Verträglichkeit sowie mit pharmakologischen Effekten des Clozapins gemessen mit der funktionellen Kernspintomographie neuropsychologischer Funktionen.

Neuroendokrinologische Untersuchungen erm|glichen eine Aus- sage }ber die Funktion dopaminerger und adrenerger Systeme in vivo. Beide Transmittersysteme spielen eine Schl}sselrol- le in der Wahrnehmungsverarbeitung und deren emotionaler Be- wertung. Eine St|rung in diesen Bereichen wird als wesent- licher Faktor bei der Pathogenese schizophrener Erkrankungen betrachtet. Das Buch gibt einen ausf}hrlichen]berblick }ber den aktuel- len Stand wissenschaftlicher Forschung zu diesem Thema. Es werden die Ergebnisse vieler Untersuchungen dargestellt, die die Bedeutung dopaminerger Systeme in der Pathogenese schi- zophrener Erkrankungen best{tigen. Es wird nachgewiesen, da~ analog zu St|rungen der Wahrnehmungsintegration auch eine Desintegration neuroendokriner System vorliegt. Dar}ber hinaus wirdder Einflu~ einer Therapie mit Neurolep- tika auf endokrine Systeme dargestellt.