Gregor Laakmann – författare

In allen klinischen Disziplinen der Medizin werden Benzodiazepine therapeutisch eingesetzt. Diese Entwicklung war nicht vorauszusehen, als vor 25 Jahren das erste Benzodiazepin-Derivat (Chlordiazepoxid) als "Ataraktikum", als "Tran­ quilizer" in der Psychiatrie eingeführt wurde. Inzwischen gehören die zahlreichen Benzodiazepine und wirkungsähnliche, strukturverwandte Pharmaka weltweit zu den am häufigsten verordneten Arznei­ mitteln. Das ursprüngliche Indikationsgebiet der Benzodiazepine bei psychiatri­ schen Patienten - die sogenannte Anxiolyse - ist längst nur noch ein Teilbereich der vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten für dieses Arzneimittel. In einigen Indikationsgebieten (z. B. als Schlafmittel) haben die Benzodiazepine inzwischen ältere Medikamente (z. B. Barbiturate) völlig zu Recht sehr weitgehend verdrängt. Das Urteil über Nutzen und Risiken der Benzodiazepine hat sich in den letzten Jahren immer wieder einmal geändert. Jetzt sind die Meinungen oft so kontrovers, daß Benzodiazepine im Widerstreit völlig unterschiedlicher Ansichten stehen. Das hängt damit zusammen, daß man aus verschiedenen Perspektiven zu durchaus divergierenden Ansichten kommen kann. So wird der in der Praxis tätige Arzt womöglich anders urteilen als der Kliniker; der Nervenarzt kann zu einem anderen Urteil kommen als die Ärzte anderer Fachdisziplinen; der Anästhesist, der Suchtexperte, der klinische Pharmakologe, der Schlafforscher, der Epileptologe, der Psychotherapeut und der Toxikologe haben oft weit voneinander abweichende, manchmal sogar völlig konträre Ansichten über die therapeutische Bedeutung der Benzodiazepine - über deren Nutzen und deren Risiko. Aber nicht nur die verschiedenen fachlichen Perspektiven können zu unter­ schiedlichen Ansichtenführen; auch aus der Perspektive eines einzelnen Fachs haben sich innerhalb der vergangenen 25 Jahre immer wieder neue, sich durchaus wandelnde Einschätzungen der Benzodiazepine ergeben.

1.1 Outline of the Study In this study the influence of psychotropic drugs on anterior pituitary hormone (APR) secretion was investigated in healthy subjects and in depressed patients. The basis for this study is formed by pharmacological investigations which indicate that the therapeutic effect of psychotropic drugs can be attributed to their functional influence on central nervous aminergic impulse transmission (stimuli) as well as by endocrinological investigations which show that central nervous aminergic neurons influence APR secretion in man. The purpose was to frod out if psychotropic drugs with differing pharmacological actions also influence APR secretion differently, even though the complex processes of central nervous stimuli transmission, the effect of psychotropic drugs on these processes, as well as the action of aminergic neuronal systems on APR secretion are not completely understood. Furthermore, it was investigated if it is possible to reach conclusions on the effects of drugs on central nervous aminergic neurons based upon APR secretion data. Specifically, the effects of various antidepressants, neuroleptics, and benzodiazepine-type tranquilizers on the secretion of growth hormone (GR), prolactin (PRL), adrenocorticotropic hormone (ACTR), and cortisol were investigated in healthy male subjects. The first part of this study presents in detail the results of these experiments and also incorporates the results of other investigators. It is endeavored to answer the question whether and to what extent the different psychotropic drugs influence APR secretion and whether the APR secretion profiles of the different psychotropic drugs can serve as a possible pharmacoendocrinological model in humans.

Eine der Behandlungsmöglichkeiten beim Vorliegen einer Depression ist die Gabe von selektiven Serotonin- aufnahmehemmern. Die Beiträge in diesem Buch berichten über den derzeitigen Stand der Therapie mit solchen Serotoninaufnahmehemmern. Der Leser erfährt die Wirkungsweise, erhält aber auch Aufklärung über den therapeutischen Einsatz und die Nebenwirkungen. Das Buch stellt die neuesten Erkenntnisse zur Pharmakotherapie der Depression unter besonderer Berücksichtigung von Fluo- xetin vor.

1.1 Outline of the Study In this study the influence of psychotropic drugs on anterior pituitary hormone (APR) secretion was investigated in healthy subjects and in depressed patients. The basis for this study is formed by pharmacological investigations which indicate that the therapeutic effect of psychotropic drugs can be attributed to their functional influence on central nervous aminergic impulse transmission (stimuli) as well as by endocrinological investigations which show that central nervous aminergic neurons influence APR secretion in man. The purpose was to frod out if psychotropic drugs with differing pharmacological actions also influence APR secretion differently, even though the complex processes of central nervous stimuli transmission, the effect of psychotropic drugs on these processes, as well as the action of aminergic neuronal systems on APR secretion are not completely understood. Furthermore, it was investigated if it is possible to reach conclusions on the effects of drugs on central nervous aminergic neurons based upon APR secretion data. Specifically, the effects of various antidepressants, neuroleptics, and benzodiazepine-type tranquilizers on the secretion of growth hormone (GR), prolactin (PRL), adrenocorticotropic hormone (ACTR), and cortisol were investigated in healthy male subjects. The first part of this study presents in detail the results of these experiments and also incorporates the results of other investigators. It is endeavored to answer the question whether and to what extent the different psychotropic drugs influence APR secretion and whether the APR secretion profiles of the different psychotropic drugs can serve as a possible pharmacoendocrinological model in humans.

In allen klinischen Disziplinen der Medizin werden Benzodiazepine therapeutisch eingesetzt. Diese Entwicklung war nicht vorauszusehen, als vor 25 Jahren das erste Benzodiazepin-Derivat (Chlordiazepoxid) als "Ataraktikum", als "Tran­ quilizer" in der Psychiatrie eingeführt wurde. Inzwischen gehören die zahlreichen Benzodiazepine und wirkungsähnliche, strukturverwandte Pharmaka weltweit zu den am häufigsten verordneten Arznei­ mitteln. Das ursprüngliche Indikationsgebiet der Benzodiazepine bei psychiatri­ schen Patienten - die sogenannte Anxiolyse - ist längst nur noch ein Teilbereich der vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten für dieses Arzneimittel. In einigen Indikationsgebieten (z. B. als Schlafmittel) haben die Benzodiazepine inzwischen ältere Medikamente (z. B. Barbiturate) völlig zu Recht sehr weitgehend verdrängt. Das Urteil über Nutzen und Risiken der Benzodiazepine hat sich in den letzten Jahren immer wieder einmal geändert. Jetzt sind die Meinungen oft so kontrovers, daß Benzodiazepine im Widerstreit völlig unterschiedlicher Ansichten stehen. Das hängt damit zusammen, daß man aus verschiedenen Perspektiven zu durchaus divergierenden Ansichten kommen kann. So wird der in der Praxis tätige Arzt womöglich anders urteilen als der Kliniker; der Nervenarzt kann zu einem anderen Urteil kommen als die Ärzte anderer Fachdisziplinen; der Anästhesist, der Suchtexperte, der klinische Pharmakologe, der Schlafforscher, der Epileptologe, der Psychotherapeut und der Toxikologe haben oft weit voneinander abweichende, manchmal sogar völlig konträre Ansichten über die therapeutische Bedeutung der Benzodiazepine - über deren Nutzen und deren Risiko. Aber nicht nur die verschiedenen fachlichen Perspektiven können zu unter­ schiedlichen Ansichtenführen; auch aus der Perspektive eines einzelnen Fachs haben sich innerhalb der vergangenen 25 Jahre immer wieder neue, sich durchaus wandelnde Einschätzungen der Benzodiazepine ergeben.

In 1988, for the first time in its thirty years history, the Collegium Interna- tionale Neuropsychopharmacologicum (CINP) with one of its biannual congresses returned to the same city - to Munich. In Munich, 26 years ago (1962) the IIIrd CINP Congress had been held. A comparison of these two Munich CINP Congresses is evidence for the fruitful growing and expansion of research in basic and clinical neuropsychopharmacology. In 1988, more than 3000 people attended the XVIth CINP Congress. And it was necessary to have - besides poster presentations - up to fourteen parallel sessions. By decision of the Programme Committee (A. Coppen, E. Costa, H. Hippius, J. Mendlewicz, G. Racagni and I. Yamashita) 65 symposia to special topics had been accepted and were held during one week. These symposia were the core of the congress. Special scientific highlights of the congress were the four plenary sessions. There, lectures were presented by two Nobel Prize Laureates- G. Edelman and M. Eigen -and six other outstanding scientists (B. Sakmann and the CINP members W. E. Bunney, A. Carlsson, P. Janssen, M. Schou, G. Sedvall).With the aim to inform about the results of the XVIth CINP Congress as many scientists as possible, the CINP Executive Committee and the Pro- gramme Committee published in a separate volume the abstracts of all symposium-presentations, all platform- and poster-presentations ("Psycho- pharmacology" - Supplement to Volume 96 - Springer International 1988).

Eine der Behandlungsmöglichkeiten beim Vorliegen einer Depression ist die Gabe von selektiven Serotonin- aufnahmehemmern. Die Beiträge in diesem Buch berichten über den derzeitigen Stand der Therapie mit solchen Serotoninaufnahmehemmern. Der Leser erfährt die Wirkungsweise, erhält aber auch Aufklärung über den therapeutischen Einsatz und die Nebenwirkungen. Das Buch stellt die neuesten Erkenntnisse zur Pharmakotherapie der Depression unter besonderer Berücksichtigung von Fluo- xetin vor.

Dieser Band befaßt sich mit dem Einfluß von aminergen Neuronensystemen auf die Hypophysenvorderlappen-Hormonsekretion sowie die Wirkung von Psychopharmaka auf die aminergen Neuronensysteme im Zentralnervensystem. Die Frage, welchen Einfluß die verschiedenen Psychopharmaka auf die Hypophysenvorderlappen-Hormonsekretion bei gesunden Probanden sowie bei neurotisch und endogen depressiven Patienten haben, wird anhand umfassender Untersuchungsergebnisse abgehandelt.