Juan Alberto Diaz Ponce Medrano – författare

El manejo del paciente quemado es complejo, pues requiere un equipo transdisciplinario para poder cumplir con calidad y seguridad cada uno de los objetivos necesarios para asegurar su mejor evolución, desde su ingreso al servicio de urgencias a su alta y la reintegración a sus actividades cotidianas.El manejo perioperatorio es fundamental en el abordaje del paciente con quemaduras; en él el trabajo en conjunto del intensivista, el anestesiólogo, el cirujano y el personal de enfermería deben estar alineados y sincronizados para asegurar el continuo de atención.En este libro se analizan y describen de manera detallada las bases fisiopatológicas y el impacto multisistémico de las quemaduras, la tan controvertida fase de reanimación y la microcirculación, y se presentan capítulos relevantes relacionados con el manejo quirúrgico, el cuidado de las heridas, el manejo anestésico y del dolor, y la rehabilitación, entre otros.En este texto los interesados y los involucrados en el manejo del paciente quemado tendrán la oportunidad de obtener información actualizada y escrita por expertos de los aspectos torales a tomar en cuenta durante el periodo perioperatorio del enfermo con quemaduras.

La ultrasonografía llegó para quedarse y ser adoptada por los intensivistas como una aliada estratégica, ganando día con día un lugar de más impacto en la práctica cotidiana, debido a que ha permitido la evaluación directa no sólo de la anatomía, sino también de un gran número de funciones orgánicas, lo que ha permitido un acercamiento a la fisiología y la fisiopatología. De esta manera, es parte integral del complejo ejercicio integrado por la clínica, los marcadores celulares, bioquímicos y moleculares y las técnicas radiológicas.Para poder llevar a cabo una ultrasonografía es necesario conocer los principios básicos de la onda de ultrasonido y sus aplicaciones, y reconocer sus ventajas, que incluyen ausencia de radiación, mayor portabilidad y la obtención de imágenes dinámicas en tiempo real, de modo que permite diferenciar entre neumotórax, neumonía, embolia pulmonar, edema pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma, en el caso de los pulmones. Asimismo, permite reconocer diferentes patologías para brindar un tratamiento oportuno.

Esta obra repasa los conceptos fisiológicos y anatomopatológicos del ventrículo derecho para profundizar en la falla cardiaca derecha y en susetiologías, herramientas de diagnóstico, repercusiones y abordaje terapéutico, con el fin de reconocer la importancia del ventrículo derecho en el ejercicio de la cardiología actual.La función principal del ventrículo derecho y de la circulación pulmonar es el intercambio de gases. Dado que este se produce en membranas alveolares finas y altamente permeables, la presión pulmonar debe mantenerse baja para evitar el edema pulmonar, debido a que el ventrículo derecho y los pulmones están en serie con el ventrículo izquierdo y la circulación sistémica, y todo el gasto cardiaco debe pasar a través de los pulmones. Este sistema de baja presión y volumen alto somete al ventrículo derecho a exigencias completamente distintas de las que la circulación sistémica implica para el ventrículo izquierdo, de modo que es necesario saber todo acerca de él para poder entender cómo su influye en la disfunción ventricular aguda, el embolismo pulmonar, la hipertensión arterial pulmonar, el embarazo, la neumopatía obstructiva crónica, etc.