P. Frühmorgen – författare

Hardly any other part of the human body is of such interdisciplinary interest as the anal, perianal and rectal region. Gastroenterologists, dermatologists, urologists, general practitioners and surgeons specializing in proctology, phlebology, and coloproctological surgery are involved in this region between the ectoderm, transitional zone, and entoderm. Diagnostic procedures, such as endoscopy, radiology, sonography, manometry, electromyography, and histopathology are even more diverse, in particular where the differential diagnosis of non-neoplastic conditions of the anorectal region is concerned. The Falk Symposium No. 118, held in Freiburg, Germany, on October 1-2, 2000, focused on the morphology and function of the pelvic floor and its dysfunction, radiation damage in proctology, haemorrhoidal complaints, and chronic inflammatory rectal diseases, as well as conditions of the anal and perianal region.

Gastroenterologic endoscopy has made important progress in the past decade. New techniques and ideas have given it new life. The end of this evolution is not yet in sight. FuIly flexible fiberoptic instruments have eliminated all blank areas from the map of the gastrointestinal tract. Retro- grade visualization of the pancreatic and biliary system has been achieved in conjunction with radiologic methods. Operative endoscopy has de- veloped beyond the removal of foreign bodies, to a stage where laparotomy can be avoided in a number of situations. Hemostasis by laser coagulation and crushing of concrements by ultrasound and electric energy have reached the threshold of clinical applicability. With all these spectacular develop- ments, however, it is important to maintain a firm grasp of the fundamentals of endoscopy. This is the basis of day-to-day success and includes knowl- edge of the proper indications, the ability to manage complications, famil- iarity with the technical properties of the instruments, their skillful handling, and experience in organizing an endoscopy section.Endoscopists, particu- larly members of the Erlangen group, have undertaken the task of charting these fundamentals and of compiling them into a working manual for those already practicing endoscopy or intending to do so. They have been sup- ported in this effort by colleagues from other parts of the Federal Republic of Germany and from Italy.

Der Atlas für Enteroskopie ist neu in seiner Thematik. Er befaßt sich mit den Fortschritten der modernen gastroentero­ logischen Endoskopie. Sie betreffen den Dünndarm vom Duodenum bis zum Ileum und das gesamte Kolon. Während vor etwa drei Jahren große Teile des Darmkanals einer direk­ ten Betrachtung noch nicht zugänglich waren, kann inan heute von der Speiseröhre bis zum After jegliche Region optisch und bioptisch untersuchen, sei es durch die Kombination von Enteroskopie und Coloskopie oder mit Hilfe der peroralen Entero-Coloskopie. Entzündliche oder peptische Läsionen, Tumoren, Divertikel und Stenosen können gesehen und histo­ logisch überprüft werden. Neu ist auch die Darstellung des biliären und pankreatischen Gangsystems mit Röntgenkon­ trastmitteln über die endoskopisch intubierte Papilla Vateri. Erstmalig wird das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse der präoperativen Röntgenuntersuchung zugänglich und kann mit der mesenterialen Angiographie kombiniert werden. Bei der Differentialdiagnose des Verschlußikterus bedeutet die retrograde endoskopische Füllung des biliären Systems einen wesentlichen Fortschritt, da das Verfahren gegenüber der per­ kutanen und der laparoskopischen Cholangiographie sehr schonend ist. Neuland wurde auch betreten mit der opera­ tiven Endoskopie im Dünn-und Dickdarm. Mit ihrer Hilfe können Fremdkörper nach außen befördert, umschriebene Veränderungen lokal behandelt, Blutungen durch Koagula­ tion gestillt und Polypen mit der Diathermieschlinge entfernt werden. Der Atlas zeigt in erster Linie die Möglichkeiten, welche sich durch die Weiterentwicklung der Endoskopie und deren Kombinationen mit dem Röntgenverfahren dem ärztli­ chen Handeln eröffnet haben.

Der Atlas für Enteroskopie ist neu in seiner Thematik. Er befaßt sich mit den Fortschritten der modernen gastroentero­ logischen Endoskopie. Sie betreffen den Dünndarm vom Duodenum bis zum Ileum und das gesamte Kolon. Während vor etwa drei Jahren große Teile des Darmkanals einer direk­ ten Betrachtung noch nicht zugänglich waren, kann inan heute von der Speiseröhre bis zum After jegliche Region optisch und bioptisch untersuchen, sei es durch die Kombination von Enteroskopie und Coloskopie oder mit Hilfe der peroralen Entero-Coloskopie. Entzündliche oder peptische Läsionen, Tumoren, Divertikel und Stenosen können gesehen und histo­ logisch überprüft werden. Neu ist auch die Darstellung des biliären und pankreatischen Gangsystems mit Röntgenkon­ trastmitteln über die endoskopisch intubierte Papilla Vateri. Erstmalig wird das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse der präoperativen Röntgenuntersuchung zugänglich und kann mit der mesenterialen Angiographie kombiniert werden. Bei der Differentialdiagnose des Verschlußikterus bedeutet die retrograde endoskopische Füllung des biliären Systems einen wesentlichen Fortschritt, da das Verfahren gegenüber der per­ kutanen und der laparoskopischen Cholangiographie sehr schonend ist. Neuland wurde auch betreten mit der opera­ tiven Endoskopie im Dünn-und Dickdarm. Mit ihrer Hilfe können Fremdkörper nach außen befördert, umschriebene Veränderungen lokal behandelt, Blutungen durch Koagula­ tion gestillt und Polypen mit der Diathermieschlinge entfernt werden. Der Atlas zeigt in erster Linie die Möglichkeiten, welche sich durch die Weiterentwicklung der Endoskopie und deren Kombinationen mit dem Röntgenverfahren dem ärztli­ chen Handeln eröffnet haben.