Reinhart T. Grundmann – författare

This book is an introduction to quality initiative for vascular surgery and medicine. It will help to introduce the best available treatment options into clinical practice. For the 21 major vascular surgical diseases, this book enables targeted evidence-based treatment choice. Basics are the most recent published treatment results of open surgery and endovascular procedures. 

- Which treatment results have been published in recent Cochrane reviews, structured and systematic reviews, and meta-analyses? How are they to be interpreted?

- Which new randomized trials exist?

- What are the results in international registries?

- How do the results in centres differ from those in medium and low volume hospitals?

This book is an introduction to quality initiative for vascular surgery and medicine. Originally published in German, the book is written by leading experts who utilise their professional expertise and insight to help raise the level of patient safety, quality of care, and training of junior vascular physicians.

This books aims to bring together the best available current treatment and information, including recent guidelines, meta-analyses, and randomised trials to help put evidence-based therapeutic recommendations into practice.

Innovative therapeutic treatment options are not currently incorporated within standard procedure, and this book will help physicians include these methods and create more individualised treatment.

Für die 14 wichtigsten gefäßchirurgischen Indikationen ermöglicht dieses Buch eine gezielte evidenzbasierte Therapiewahl. Grundlagen sind die weltweit publizierten aktuellen Behandlungsergebnisse zu operativen und endovaskulären Eingriffen :

- Was empfehlen die nationalen und internationalen Leitlinien?

- Welche wichtigen Informationen stehen nicht in den Leitlinien?

- Welche Behandlungsergebnisse wurden in Metaanalysen und Cochrane-Reviews und weiteren randomisierten Studien veröffentlicht, und wie sind diese zu bewerten?

- Wie sehen die Ergebnisse in Zentren und in der Fläche aus?

Die Analyse der Daten führt zu gut begründeten, differenzierten Therapieempfehlungen, die unmittelbar in Klinik und Praxis angewandt werden können.

Die rasche Entwicklung der therapeutischen Möglichkeiten in der Gefäßchirurgie spiegelt sich in der 2. Auflage des Buches wider, das weitgehend umgeschrieben wurde, um   alle aktuellen internationalen  Leitlinien und die zahlreichen Publikationen der letzten 3 Jahre  zu operativen und endovaskulären Eingriffen zu berücksichtigen. 

Neu hinzugekommen sind Kapitel zu den Themen

               -Thoracic-Outlet-Syndrom

               -Akute intestinale Ischämie

               -Kompressionssyndrom des Truncus coeliacus

               -Popliteakompressionssyndrom

               -Tiefe Bein-Beckenvenenthrombose und postthrombotisches Syndrom

               -Vena cava-Filter. 

Damit ermöglicht das Buch für die 20 wichtigsten gefäßchirurgischen Indikationen eine gezielte evidenzbasierte Therapiewahl auf aktuellstem Stand. Zu jeder Indikation wird dargestellt:

- Was empfehlen die nationalen und internationalen Leitlinien?

- Welche wichtigen Informationen stehen nicht in den Leitlinien?

- Welche Behandlungsergebnisse wurden in Metaanalysen und Cochrane-Reviews und weiteren randomisierten Studien veröffentlicht, und wie sind diese zu bewerten?

- Wie sehen die Ergebnisse in Zentren und in der Fläche aus?

Die Analyse der Daten führt zu gut begründeten, differenzierten Therapieempfehlungen, die unmittelbar in Klinik und Praxis angewandt werden können.

Die Untersuchung beschäftigt sich mit operativ ausgerichteten medizinischen Zentren, ihrer Definition, ihrer Qualität und Qualitätsanforderungen und damit vor allem auch mit Fallzahlen und Mindestmengen in der Chirurgie. Aufgrund einer umfassenden Literaturrecherche werden folgende Fragen beantwortet:

·         Was sind die Zertifizierungsanforderungen an Zentren, die von ausgewählten Fachgesellschaften in Deutschland (DGAV, DGU, DGG, Deutsche Krebshilfe) und international verlangt werden?

·         Von wem und wie werden die Anforderungsprofile kontrolliert?

·         Wie unterscheiden sich die Ergebnisse von Krankenhäusern unterschiedlicher Versorgungsstufen und akademischer Ausrichtung voneinander?

·         Welche auf den Websites der deutschen Krankenhäuser der Maximalversorgung aufgeführten Zentren sind tatsächlich durch Fachgesellschaften zertifiziert?

·         Welche Mindestmengen werden bei verschiedenen Eingriffen national und international gefordert ?

·         Was ist bedeutsamer: das Fallaufkommen des Krankenhauses oder das des Chirurgen? Und wie sieht hierzu die wissenschaftliche Datenbasis aus?  

·         Welche Qualitätsstandards werden in regionalen, überregionalen und internationalen Vergleichsuntersuchungen erreicht?

Ein vollständiger Überblick über die in Deutschland zertifizierten Organzentren in Kliniken der Maximalversorgung erleichtert im Bedarfsfall die Suche nach dem gewünschten Zentrum.

Das Buch bildet die Basis für eine evidenzbasierte  perioperative Behandlung bei allen häufigen viszeralchirurgischen  Operationen. Die einzelnen Maßnahmen (wie Ernährung, Analgesie, perioperative Antibiotikaprophylaxe und Hämotherapie) werden auf der Grundlage der weltweit publizierten Empfehlungen bewertet.

Berücksichtigt sind die nationalen und internationalen Leitlinien, die Ergebnisse von Metaanalysen, Cochrane-Reviews und anderen randomisierten Studien sowie weitere verfügbare Informationen, die nicht in den Leitlinien stehen.

Differenzierte, gut begründete Vorschläge ermöglichen ein patientengerechtes und wissenschaftlich fundiertes perioperatives Management in der Klinik.

Ganz aktuell: ein Kapitel zum perioperativen Management bei  COVID-19-Patienten!

Die 3. Auflage konzentriert sich auf der Basis einer umfassenden Literaturrecherche auf die Publikationen, die seit Erscheinen der 2. Auflage in den Jahren 2019 bis 2022 erschienen sind, darunter 23 neue oder aktualisierte Leitlinien. So ist im Vergleich zur 2. Auflage praktisch ein neues Buch entstanden. 

Das bewährte Konzept der „Evidenzbasierten Gefäßchirurgie“ wurde im Übrigen beibehalten: für die 21 wichtigsten gefäßchirurgischen Indikationsgebiete werden die Empfehlungen der nationalen und internationalen Leitlinien sowie die Ergebnisse von Metaanalysen, Cochrane-Reviews, randomisierten Studien und Registererhebungen systematisch und übersichtlich zusammengestellt.

Das Buch stellt mit der Analyse geographischer Unterschiede bei der Behandlung ausgewählter Erkrankungen potenzielle Einspareffekte im Gesundheitswesen dar. Dabei werden beispielhaft Eingriffe ganz verschiedener Fachgebiete (Allgemeinchirurgie, Orthopädie, Kardiologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Urologie, Geburtshilfe) anhand nationaler und internationaler statistischer Erhebungen auf Ebene der deutschen Bundesländer und der OECD-Staaten untersucht. Auf der Basis einer Literaturrecherche in der Datenbank PubMed erfolgt die wissenschaftliche Analyse der dargestellten Unterschiede. Die Ergebnisse zeigen, dass unsichere Indikationen einen wesentlichen Grund für die Variation in der Operationshäufigkeit darstellen.