Challenges in Public Health – serie

The process of health care reforms must be based on demographic, epidemiological and economic evidence if it is to achieve the fundamental target of affordable, sustainable and efficient health care services for the entire population. Consequently, costing of health care services has become a frequently used element of health care reforms. This book presents the essentials of costing in a health economic framework and gives examples from successful costing studies done by the author in Tanzania, Vietnam and Burkina Faso. Based on these examples it demonstrates the importance of costing information for the planning and decision-making process in the field of budgeting, resource allocation, setting an insurance premium and strategic planning. The main message of this book is that costing of health care services is a valuable instrument in the fight for better ‘health for all’.

Die Arbeit wurde mit dem Hauptpreis in der Kategorie Doktorarbeit im Rahmen des Allianz Nachwuchspreises für Demographie ausgezeichnet. Deutschland ist ein Zuwanderungsland. Der Anteil von Personen mit Migrationshintergrund wird bis zum Jahr 2030 auf mindestens 25 Prozent steigen, wie erstmals vorgelegte Schätzungen zeigen. Im Buch werden Erkenntnislücken zum demographischen Verhalten von Migranten in Deutschland geschlossen und dahinterstehende Zusammenhänge erhellt. Dabei erfolgt eine gemeinsame Analyse der Sterblichkeit und des generativen Verhaltens anhand verschiedener Datengrundlagen. Die Erkenntnisse der Arbeit liefern eine wichtige Planungsgrundlage für effektive Gesundheits- und Integrationspolitiken. Dies ist vor allem wichtig, weil die Integration der nach Deutschland zugewanderten Migrantinnen und Migranten eine der bedeutenden aktuellen und zukünftigen gesellschaftlichen Herausforderungen darstellt.

Schistosomiasis is one of the most prevalent parasitic diseases worldwide and continues to be a public health concern in many countries. China made huge progress in the control of Schistosomiasis japonica, aiming at the elimination of the disease from many previously endemic areas. This book presents a scientific investigation into the practical implementation of the Chinese national control strategy at the grass root level. It focusses on availability and composition of human resources for control and on performance of sero-diagnostic tests needed for case detection and surveillance. The main message of this book is that effective control and elimination of Schistosomiasis are feasible, but high levels of support for control need to be sustained to prevent resurgence of this disease.

This book analyzes the patterns of and factors associated with health seeking behavior and out-of-pocket (OOP) spending on chronic non-communicable diseases (CNCDs) in rural Malawi. The author used descriptive statistics to describe treatment options and related household OOP expenditure on CNCDs and econometrics models to analyze factors influencing health seeking behavior and OOP expenditure on CNCDs. This study found that in spite of a context where care for CNCDs should in principle be free of charge at the point of use, the utilization rates of CNCD care are still low and OOP payments impose a considerable financial burden on rural households, especially among the poorest.

Was hat die „Tropenmedizin" im „Globalen Norden" zu suchen? Was kann eine Universität, ein „Tropeninstitut", im „Globalen Norden" zur Verbesserung der Gesundheitssituation im „Globalen Süden" beitragen? Die Antwort: „Tropenmedizin" muss sich zu „Globaler Medizin" hin entwickeln. Das heutige Heidelberg Institute of Global Health an der Universität Heidelberg ist diesen Weg von seinen Anfängen als Institut für Tropenhygiene 1962 bis heute konsequent gegangen. Hans Jochen Diesfeld hat diesen Weg aktiv gestaltet und begleitet. Er zeichnet ihn in diesem Band nach und zeigt dabei die verschiedenen Einflussfaktoren und Herausforderungen auf. Er erweist damit all denen Referenz, die über vier akademische Generationen hinweg dazu beigetragen haben.

Der Rückgang der Kindersterblichkeit in Entwicklungsländern blieb in über 40 Jahren der Entwicklungszusammenarbeit hinter den Erwartungen zurück: Immer noch sterben weltweit jedes Jahr zehn Millionen Kinder unter fünf Jahren. Nur mit neuen Interventionskonzepten lässt sich diese Zahl senken. Dazu gehören vor allem Verbesserungen in der Geburtshilfe und der Versorgung von Neugeborenen. Rund die Hälfte der Todesfälle im ersten Lebensjahr konzentriert sich auf die Minuten und Tage nach der Geburt. Die an Mutter und Kind gerichteten Gesundheitsleistungen müssen integriert werden, um von der Schwangerenvorsorge bis ins Wochenbett den Bedürfnissen von Mutter und Kind besser gerecht zu werden. Eine angemessene Organisation und lokale Anpassung von Sozial- und Gesundheitsdiensten ist dafür Voraussetzung.

About half of the world’s population is still at risk for contracting malaria, and the main disease burden is now in sub-Saharan Africa (SSA). As a result of the activities of a number of new and powerful Global Health Initiatives, malaria morbidity and mortality has recently started to decrease and the idea of eradication has re-emerged. This book provides a comprehensive update on the recent developments of the epidemiology of malaria and of existing strategies and tools for malaria control and elimination in Africa, which is discussed in the context of the long global history of malaria control. The main message is that the ambitious Global Malaria Action Plan of RBM will fail without serious efforts to systematically and massively strengthen the health systems of African countries.

Schwangere und Säuglinge sind eine vulnerable Gruppe, besonders wenn sie einen Migrationshintergrund haben. Eine wirksame Versorgung dieser Zielgruppe ist unabdingbar, um nachhaltige gesundheitliche Schäden bei Mutter und Kind zu vermeiden. Entlang der Zeitachse von der Konzeption bis zum ersten Geburtstag werden in diesem Band ausgewählte Aspekte der mütterlichen und kindlichen Gesundheit bei Migranten dargestellt. Dabei stehen folgende Fragen im Vordergrund: Inwieweit bestehen gesundheitliche Unterschiede zwischen Müttern und Säuglingen mit Migrationshintergrund und der Mehrheitsbevölkerung Deutschlands? Wie sind bestehende Unterschiede zu bewerten? Welche Faktoren bedingen diese Unterschiede? Welche Maßnahmen sind Erfolg versprechend, um bestehende Ungleichheiten zu reduzieren und positive gesundheitliche Entwicklungen zu fördern?

Trägt die deutsche Entwicklungszusammenarbeit zu einer verbesserten Gesundheit bei? Führende Vertreter aus nationalen und internationalen, kirchlichen und akademischen Einrichtungen geben einen breiten Rückblick auf die letzten Jahrzehnte. In Vorträgen und Gesprächen auf einer interdisziplinären Fachtagung 2009 erörtern sie aus einer bisweilen sehr persönlichen Perspektive Ziele und Wege, Erfolge und Mängel, Chancen und Schwierigkeiten des deutschen Engagements im Gesundheitswesen von Entwicklungsländern. So wird deutlich, wie sich unter verschiedenen Rahmenbedingungen das Bemühen gestaltete, mit Partnern auf anderen Erdteilen einen angepassten und nachhaltigen Beitrag zur Verbesserung der Gesundheitssituation eines vernachlässigten Teils der Weltbevölkerung zu leisten.