Imaging & Formazione – serie

Il volume nasce dall’esperienza acquisita dagli autori con le lezioni svolte nel corso di laurea in Tecniche Radiologiche per Immagini e Radioterapia. I contenuti sono articolati in quattro parti principali - il Sistema e l’Hardware, il Software, Macchine Evolute, Pratica e Applicazioni - e i singoli capitoli sono arricchiti da curiosità e approfondimenti allo scopo di sollecitare l’attenzione del lettore a fini didattici.Con la stessa finalità nel testo si alternano concetti formativi, specialistici e squisitamente professionali, come le reti neurali, a richiami storici sulla evoluzione dei sistemi di calcolo.Stile e linguaggio sono spesso volutamente orientati alla rapida comprensione e facile assimilazione di argomenti anche complessi, più che al rigore strettamente formale. Il lettore potrà infine valutare il proprio grado di apprendimento eseguendo i test di autoverifica strutturati con il metodo "multiple choice".Il volume rappresenta pertanto un efficace strumento educativo per i tecnici di radiologia medica come pure un utile riferimento per gli operatori che usino quotidianamente procedure informatiche nelle strutture sanitarie presso le quali svolgono la loro professione.

PROVVQuesto libro nasce da una sentita esigenza didattica relativa in primo luogo all’insegnamento della Medicina Nucleare, che è materia di almeno quattro corsi integrati ("Radiofarmaci", "Strumentazione in Medicina Nucleare", "Tecniche di Medicina Nucleare", e "Terapia con Tecniche di Medicina Nucleare") distribuiti nell’arco di due anni del Corso di Laurea in "Tecniche di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia" (TSRM). Infatti, non esiste un testo Italiano dedicato specificamente a questo Corso di Laurea, e il libro rappresenterebbe quindi un riferimento comune per tutti gli studenti in ogni Ateneo italiano sede del Corso di Laurea. Inoltre, il libro è concepito anche come fonte di aggiornamento e di adeguamento della cultura professionale dei TSRM già laureati alla continua evoluzione di tecniche e tipiche della Medicina Nucleare (incluso l’imaging "ibrido" in generale) in questo periodo di importante trasformazione della disciplina. Infine, anche gli Specializzandi in Medicina Nucleare (come pure quelli in Radiodiagnostica, in Radioterapia, e in Oncologia Medica) possono trovare in questo libro utili fonti di formazione e di aggiornamento su differenti aspetti di pratica della Medicina Nucleare e sulla interazione di questa Specialità con altre Specialità. Il libro è articolato in capitoli che seguono una sequenza logica orientata alla comprensione (secondo parametri di chiarezza e di applicabilità) dei fenomeni fisici alla base della Medicina Nucleare, del funzionamento degli strumenti di misura della radioattività e degli strumenti di formazione dell’immagine medico-nucleare, della produzione e controllo di qualità di radiofarmaci specifici per ogni applicazione, degli eventi biologici e fisiopatologici che determinano la biodistribuzione in vivo di tali radiofarmaci, delle indicazioni cliniche alle varie applicazioni medico-nucleari (sia diagnostiche che terapeutiche), delle tecniche di esecuzione, acquisizione edelaborazione delle varie applicazioni diagnostiche, e infine della normativa e della pratica più attuali in tema di radioprotezione del paziente, degli operatori, e dell’ambiente.

La TC spirale Multidetettore (TCMD) rappresenta oggi una delle più diffuse metodiche diagnostiche in campo radiologico. Le apparecchiature con 64 file di detettori consentono di ottenere studi di ampi volumi corporei in pochi secondi che, in associazione all’ elaborazione di immagini multiplanari, forniscono una valutazione anatomica topografica di facile approccio.Il presente volume descrive l’anatomia TCMD sul piano assiale, coronale e sagittale dei vari organi, strutture e compartimenti del torace, dell’addome e della pelvi attraverso molteplici illustrazioni. Le indicazioni a lato delle figure e la didascalia a fondo pagina rendono particolarmente facile la consultazione, costituendo una preziosa guida per l’elaborazione dei differenti protocolli di studio con TCMD del settore body.

Il radiologo è oggi chiamato a svolgere, oltre alla professione medica, anche mansioni organizzativo-gestionali, e a operare scelte cliniche sempre più interconnesse a conoscenze e competenze tecniche. Il volume ha un format semplice e chiaro, a contenuto essenziale, rivolto ai colleghi dell’area radiologica che desiderino cimentarsi con tematiche di ordine gestionale e organizzativo (con un occhio anche alla preparazione di un colloquio per l’incarico di Direzione di Struttura Complessa). La conoscenza degli argomenti trattati è divenuta essenziale nel complesso sistema sanitario, in cui interagiscono molteplici fattori eterogenei e dinamici che devono integrarsi e coordinarsi per rispondere al meglio ai bisogni assistenziali del paziente. Tali tematiche devono pertanto necessariamente far parte del bagaglio culturale di ogni medico specialista e quindi anche del radiologo.

La proposta di realizzare un volume monografico su questa tematica si inserisce in un percorso formativo verso la “qualità” che l’Associazione Italiana di Medicina Nucleare stessa ha iniziato a promuovere nei confronti dei propri associati.

L'opera è suddivisa in tre parti. La prima tratta gli aspetti generali e le norme essenziali: sono descritti il Sistema Sanitario Nazionale, la struttura dell'Azienda sanitaria, il percorso formativo del TSRM, gli aspetti particolari della sua figura professionale e come questa si sia modificata nel passaggio dall'era analogica a quella digitale. Arricchiscono inoltre questa sezione i capitoli sulle norme relative a radiazioni ionizzanti e radioprotezione, oltre che sull'etica, la deontologia e le problematiche medico-forensi. La seconda parte dell'opera percorre sistematicamente l'anatomia umana, regina dell'immagine, per distretti corporei: partendo dall'anatomia macroscopica, illustrata da numerose tavole a colori, si descrive come utilizzare correttamente le metodiche di imaging, così da inquadrare meglio la condizione normale e identificare precocemente il patologico. Chiude il volume una terza sezione dedicata alla verifica dell'apprendimento mediante test a risposta multipla.

Anatomia RM dell’encefalo è un manuale-atlante pensato per le esigenze di studio e di aggiornamento non solo del personale medico ma anche di tutte le altre aree disciplinari coinvolte nel campo del moderno neuroimaging. Un ricchissimo apparato di immagini RM permette un'intuitiva descrizione dell’anatomia macroscopica dell’encefalo, con particolare riguardo ai giri e ai solchi, al tronco encefalico, al cervelletto e ai nuclei della base.L'uso dell'innovativa tecnica di anisotropia frazionale ha consentito la ricostruzione di immagini che fanno risaltare il decorso delle fibre mieliniche, in modo da apprezzare le complesse relazioni fra le componenti della sostanza bianca e grigia.Due  sezioni sono dedicate allo studio morfologico del sistema ventricolare e dell’anatomia vascolare, ottenute con immagini T2 ad alta risoluzione e con ricostruzioni 3D dei vasi intracranici.Il libro si propone come testo di riferimento per medici, tecnici, ingegneri e fisici impegnati quotidianamente in applicazioni diagnostiche e di ricerca sugli aspetti morfologici e funzionali del cervello.

La recente e crescente attenzione da parte della letteratura scientifica e dei mezzi di comunicazione di massa sui possibili rischi correlati ad un aumento della dose richiede un aumento delle conoscenze relative alla radioprotezione. Obiettivo del presente testo è illustrare la problematica della dose erogata al paziente nei vari campi dell'imaging radiologico, ponendo attenzione sia agli aspetti fisico-tecnologici sia agli aspetti etico-sociali.

La sperimentazione clinica dei prodotti farmaceutici, e quindi anche dei radiofarmaci, è regolata a livello nazionale da decreti legislativi emessi per recepire specifiche Direttive europee in materia di buona pratica di sperimentazione, e da norme di radioprotezione, in attuazione di direttive Euratom, in materia di radiazioni ionizzanti. In Italia molti aspetti applicativi del comune quadro giuridico europeo, peraltro focalizzato principalmente sulle attività svolte in ambito industriale, sono intervenuti su una normativa pregressa, talora obsoleta, di interpretazione non sempre univoca e senza una visione integrata che considerasse nel loro insieme le legislazioni farmaceutiche e quelle radioprotezionistiche.

Il volume illustra i fondamenti necessari per acquisire, elaborare e valutare le immagini radiologiche con un approccio interdisciplinare, che coniuga contributi di fisica, informatica biomedica e radiologia. Dopo un’introduzione al trattamento digitale di segnali e alla psicofisiologia della visione, vengono descritti i parametri caratteristici e gli indicatori di qualità delle immagini digitali, passando poi alle principali tecniche di elaborazione delle immagini, sia nel dominio spaziale sia in quello delle frequenze.Sono trattati gli algoritmi per il filtraggio, le tecniche di segmentazione, con dettaglio specifico per le diverse metodiche di imaging, concludendo con una rassegna dei principali formati di memorizzazione tra cui lo standard più diffuso per le immagini ad uso medico, il DICOM.Il testo è corredato da schede di autovalutazione ed esercizi che permettono di verificare il proprio livello di apprendimento dei concetti affrontati. Inoltre, a complemento dell'opera, il lettore potrà accedere, tramite un software gratuito, a un vero e proprio laboratorio di elaborazione di immagini con il quale potrà esercitarsi a riprodurre personalmente gli esempi di elaborazione illustrati.Il volume rappresenta dunque un utile riferimento per i docenti e gli studenti che affrontino la materia, ma il taglio pratico e accessibile lo rende anche un valido strumento di consultazione per tecnici radiologi, specializzandi e medici e tutti coloro che desiderino approfondire le elaborazioni che coinvolgono la diagnostica per immagini.