Två systrar som båda försökt bryta sig loss från det mennonitsamhälle de växt upp i, som älskar varandra men samtidigt är varandras motsatser. Den ena, Elf, framgångsrikkonsertpianist som gång på gång försöker avsluta sitt liv. Den andra, Yoli,strulig, fattig och frånskild och vill bara hålla sin syster vid liv.

Inför en stundande världsturné gör Elf ytterligare ett självmordsförsök, vilket får Yoli att resa hem för att vara vidhennes sida på sjukhuset. Hem till minnen av det förgångna och att ställasinför Elfs önskan att Yoli ska följa med till en klinik i Schweiz för attavsluta hennes liv.

Med Miriam Toews fantastiska förmåga att balansera mellan vemod och humor ställs frågan var gränsen för ovillkorlig syskonkärlek kan gå.