Gabriel Enrique Mejia Terrazas – författare

Las transformaciones más significativas derivan de los adelantos que se han producido en los terrenos de la tecnología y la ciencia médica, en la que se incluye la anestesiología. Como resultado se logra un conocimiento más profundo y se cuenta con medios cada vez más eficientes en el combate de la enfermedad, así como con medidas más sólidas para prevenir y obtener mejores resultados. El panorama que se vislumbra para el futuro es más alentador.Con el desarrollo científico y tecnológico son más las posibilidades diagnósticas y terapéuticas. Es indispensable incorporar el tema de seguridad y calidad de la atención de los pacientes para prevenir y evitar que sufran daños que pueden llegar a ser severos.Los capítulos invitan a informarse acerca de la evolución y el desarrollo del ultrasonido en la práctica de la anestesiología, las nueve reglas básicas que el anestesiólogo debe observar para aplicar los bloqueos dirigidos por ultrasonido, la colocación de un catéter dentro de la vaina axilar, la optimización de los tiempos en las salas de operaciones, las técnicas de bloqueos guiados por ultrasonido, la dirección de la aguja hacia el nervio objetivo mediante un menor número de intentos, las indicaciones más frecuentes del bloqueo axilar y la importancia de conocer la neuroanatomía del plexo lumbosacro, entre otros temas, todos ellos escritos por anestesiólogos calificados.

El envejecimiento de la población y los malos estilos de vida han condicionado un incremento significativo de la patología articular, en especial la osteoartritis, la cual puede considerarse como un problema de salud pública. Esta y otras enfermedades articulares, además de la discapacidad que producen, están asociadas a elevados costos de atención. Parte de esto es condicionado porque un elevado número de pacientes van a requerir por este motivo procedimientos quirúrgicos, en especial de reemplazo articular de cadera o rodilla, o intervenciones en la columna vertebral por entidades como canal estrecho, inestabilidad o hernias discales.La anestesiología se ha sumado como especialidad al manejo multidisciplinario de estos pacientes. Su ámbito va desde procedimientos básicos, como la sedoanalgesia, hasta el desarrollo de un complejo proceso multimodal que involucra todo el perioperatorio. No hay lugar a dudas de que en los procedimientos ortopédicos, debido a su complejidad, la anestesiología puede considerarse en la actualidad una subespecialidad.

La anestesiología es una de las ramas de la medicina que ha sido particularmente beneficiada por la tecnología, por lo que nuestra práctica diaria debe mantenerse a la vanguardia; sin embargo, la anestesia regional sigue siendo un área no utilizada por una gran cantidad de anestesiólogos. El objetivo de implementar la anestesia regional y enfocarla en un área en especial es beneficioso para el paciente, además de contar con más herramientas ante cualquier situación, mejorar la estancia hospitalaria del paciente y sobre todo reducir las malas experiencias ocasionadas por el dolor posquirúrgico.El impacto de las nuevas técnicas radica en una menor exposición a los medicamentos de tipo narcóticos, considerando la epidemia de opioides actual de manera global, la rápida recuperación, la menor estancia hospitalaria y el menor riesgo de delirium en los pacientes mayores. La rápida movilización y la rehabilitación temprana son fundamentos muy importantes a considerar como parte de la recuperación de los pacientes, a lo cual la anestesia regional contribuye en gran medida.