H.-R. Zerkowski - Böcker

Despite all efforts and success in medical treatment, the incidence of (end-stage) chronic heart failure is increasing.

Already in the early 21st century coronary heart disease and heart failure represent the most frequent cause of death in civilized countries. The annual rates of new diseases in the Western world, combined with an increasingly longer life expectancy, now confront medicine and the society that finances it with previously unknown problems. Even in advanced age, almost any form of treatment of an interventional or surgical nature is possible in the therapy of heart diseases - in addition to outside studies - without an unacceptable increase in the risk to the individual patient. The aim of this book is to present the findings and the prospects of success in a transparent manner, to support the medical decision-making process and to give the funding bodies as well as scientists and politicians the opportunity to discuss effects, backgrounds and provisional solutions.

Patienten und ihre behandelnden Ärzte werden zunehmend zu Partnern im diagnostischen und therapeutischen Prozess. Viele Herzerkrankungen lassen sich inzwischen besser diagnostizieren und sehr gut behandeln. Die Diagnostik mit modernen Geräten wird jedoch komplizierter und die Behandlungsverfahren werden oft nebenwirkungsreicher. Eine gute Information des Patienten fördert das Verständnis für die verschiedenen Maßnahmen. Aufklärung und Wissen um die Zusammenhänge erleichtern das Einhalten der ärztlichen Anordnungen, nehmen die Angst vor notwendigen Eingriffen und lassen Risiken und Komplikationen schneller erkennen.Die Empfehlungen zur Patienteninformation sind bewusst kopierfreundlich gestaltet. So kann der Arzt begleitend zum ärztlichen Aufklärungsgespräch dem Patienten einzelne Kapitel zur Lektüre mitgeben. Der Patient hat die Chance, die Informationen aus dem Gespräch nachzulesen, zu überdenken und gezielt nachzufragen. Nur ein informierter und aufgeklärter Patient ist ein zufriedener Patient.

Obwohl in den vergangenen Jahren viele Verbesserungen in die chirurgische und medizinische Behandlung des Herz- und Lungenversagens einflossen, sind die Ergebnisse für Patienten im Endstadium ihrer Erkrankung ernüchternd. Für viele dieser Patienten bleibt die Herz- oder Lungentransplantation - "Routineverfahren" mit weltweit über 70.000 durchgeführten Eingriffen - einzige Hoffnung und Therapie der Wahl. Lebensqualität und -erwartung der transplantierten Patienten beruht auf einer spezialisierten Immunsuppression basierend auf einer komplexen Pathophysiologie. Andererseits bedarf die Transplantationsmedizin in Zeiten dramatisch rückläufiger Spenderzahlen auch der politischen und legislativen Unterstützung. Dieser Band in der Reihe "Basel Heart Workshop" fasst den derzeitigen Wissensstand auf diesen Gebieten der thorakalen Organtransplantation zusammen.

Das vorliegende Buch soll über Risiken der herzchirurgischen Operation und des Patienten aufklären und zu deren Optimierung beitragen.Herzchirurgische Eingriffe werden heute bei adäquater Indikation mit geringerem Risiko durchgeführt als große Eingriffe in anderen Disziplinen. Gleichzeitig zeigen die weiter hohe Morbidität und Mortalität von Herzerkrankungen auf, dass die Kenntnis des Therapieangebots bei vielen, die diese Informationen benötigen um entsprechende Schritte einzuleiten, noch nicht gegeben ist. Stattdessen werden Patienten und Zuweiser von Hypothesen und Annahmen in ihrer Entscheidung beeinflusst.Die Darstellung der Möglichkeiten transparenter Qualitätssicherung soll helfen, solche Informationsdefizite zu beseitigen und mit Hilfe seriöser Bewertung qualitativ hochwertiger Behandlungsergebnisse die oft verzögerte Indikation zur operativen Behandlung zu vermeiden.Weiter werden Bedeutung wie Begrenzung des Benchmarkings hinsichtlich der Qualität herzchirurgischer Operationen verdeutlicht.