Palliativ medicin

Människor som blir obotligt sjuka upplever oftast en existentiell kris. Som personal i vården kan det då vara svårt att veta hur man bäst kan ge stöd åt dessa patienter.

När döden utmanar livet ger personal i palliativ vård den kompetens de behöver för att känna sig trygga i mötet med patienterna. Läsaren får kunskap om krisstöd och copingprocesser samt får tips på hur man kan hantera olika frågor som väcks, som t.ex. tankar och känslor inför döden.

Palliativ medicin är ett akademiskt ämnesområde med klinisk utbildning och forskning och utgör grunden för den palliativa vården. Dess syfte är att förbättra vården för de döende och deras familjer.

Palliativ vård är en aktiv helhetsvård som bygger på en klar vårdfilosofi. Den omfattar inte bara patientens fysiska, psykiska, sociala och andliga/existentiella behov, utan även stöd till närstående i deras sorgearbete. Palliativ vård kräver ett arbetslag med en mycket bred kompetens.

I den fjärde omarbetade upplagan av Palliativ medicin finns samma målsättning som tidigare: att sprida kunskap och nya rön om vården av svårt sjuka oavsett diagnos. Nyheter i boken handlar om sällskapsdjurens villkorslösa kärlek och tröstande roll, om den ensamme patienten – ensamhetens alla former –, om sorgen före, under och efter en nära anhörigs bortgång och om våra allra äldsta svårt sjuka och döende. En ny text beskriver munvård, en annan hur mjuk massage kan lindra smärta och skapa mening och välbefinnande hos såväl patienter som närstående. Andra nya och viktiga kapitel berör palliativ sedering, akuta komplikationer hos cancerpatienter i palliativ vård, samt hur vi förhåller oss till svårt sjuka och döende patienter. Varje kapitel inleds med ett huvudbudskap, där innehållet summeras på ett överskådligt sett.

Boken vänder sig till hela vårdteamet: läkaren, sjuksköterskan, undersköterskan, arbetsterapeuten, sjukgymnasten, dietisten, kuratorn och kyrkans företrädare m.fl.

Om författarnaPeter Strang är onkolog och professor i palliativ medicin vid Karolinska Institutet samt överläkare vid Stiftelsen Stockholms Sjukhems palliativa sektion. Han är vetenskapligt råd i palliativa frågor vid Socialstyrelsen och har företrätt palliativa frågor både inom SBU, Socialdepartementet (SOU 2001:6) och Socialstyrelsen. Peter Strang är författare till flera läroböcker inom ämnena palliativ vård, smärta och existentiella frågor.

Barbro Beck-Friis är med.dr. och professor, samt hedersdoktor i veterinärmedicin vid Sveriges Lantbruksuniversitet. Som föregångare inom palliativ vård i Sverige har hon under många kliniska år visat, att sjukhusbaserad hemsjukvård är både ett humanitärt och ekonomiskt alternativ till sjukhusvård. Barbro Beck-Friis har varit sakkunnig i Socialdepartementets prioriteringsutredning ”Vårdens svåra val” (SOU 1995:5) och i Socialdepartementets utredning ”Vård i livets slutskede” (SOU 2001:6). För sina framstående bidrag till utvecklingen av äldrevården i Japan, tilldelades hon 2011 ”the Order of the Rising Sun, Gold Rays with Rosette” av H.M. Kejsar Akihito av Japan (via den japanska regeringen).

Palliativ vård ur ett tvärprofessionellt perspektiv beskriver den palliativa vårdens fyra hörnstenar, dvs. behandling av symtom, kommunikation, teamsamverkan och närståendestöd. Utöver dessa har boken bland annat ett kapitel om de etiska konflikter och dilemman som kan uppstå i olika vårdsituationer. Denna andra upplaga har också utökats med ett kapitel om den existentiella dimensionen.

Bokens syfte är att förmedla kunskap och ge stöd för personal som arbetar med patienter i palliativt skede, från tidig till sen fas och oavsett om de vårdas på sjukhus, i hemmet, inom kommunernas särskilda boenden eller på specifika palliativa enheter. Det mer teoretiska innehållet levandegörs med hjälp av en autentisk fallbeskrivning av en patient och hennes familj, som läsarna får följa under den tid som hon vårdas av det palliativa teamet.

Boken vänder sig till alla professioner inom området palliativ vård. Tanken är att den ska vara en naturlig del för alla universitetsutbildningar inom vård, liksom för specifika yrkesutbildningar inom vård och omsorg. Den är också tänkt att fungera som ett stöd för det praktiska vårdarbetet för såväl enskilda medarbetare som för team inom palliativ vård.

Sagt om boken"Ett autentiskt patientfall leds genom bokens kapitel och förenar teori och praktik ur ett tvärprofessionellt perspektiv. Medförfattarna Ellen Ekholm och Lars Sandman förmedlar en avsevärd kunskap med stor känsla och respekt för den döende, närstående och de team som utför ett krävande arbete. Boken har en utmärkt layout och ger värdefull kunskap på ett lättillgängligt sätt för studerande och olika yrkeskategorier inom palliativ vård."Margareta Fridstjerna, lektör, BTJ-häftet nr 21, 2024. Helhetsbetyg: 5.

Om författarnaBokens redaktörer, Inger Benkel, Ulla Molander och Helle Wijk, är alla tre forskare inom sjukvård. De har många års erfarenhet av kliniskt arbete inom palliativ vård och på universitetets vårdutbildningar. Deras olika professionella bakgrund som kurator, läkare respektive sjuksköterska innebär att de även har personlig erfarenhet av det tvärprofessionella teamarbete som de i boken betonar som väsentligt för var och en som önskar bedriva en god palliativ vård.

Mycket inom ny forskning tyder på att livet inte slutar med döden. Boken belyser studier som tydligt indikerar att vårt medvetande fungerar oberoende av den fysiska kroppen och hjärnan. Peter Fenwick, neuropsykiater, internationellt välkänd forskare inom neurovetenskap och nära-döden-relaterade tillstånd ger en värdefull guide i möten med döden. Ger nya perspektiv på både livet och döden.

Döden är i högsta grad en naturlig del av livet och angår oss alla, ändå är döden och döendet ett känsligt och svårt ämne, något oundvikligt som man gärna undviker ...

Att Möta Döden med Tillit och Hopp – Forskning i Medvetandets Gränsland – den svenska utgåvan av Peter och Elizabeth Fenwicks mycket uppmärksammade bok The Art of Dying förmedlar en mer positiv och naturlig syn på döden som i förlängningen leder till att vi faktiskt ska kunna ”möta döden med tillit och hopp”.

Mycket inom nyare forskning tyder nämligen på att livet inte slutar med ”döden”. Boken belyser studier i dödens och medvetandets gränsland och presenterar fakta som tydligt indikerar att vårt medvetande kan fungera oberoende av den fysiska kroppen och hjärnan. Om detta kan bevisas vetenskapligt leder det förvisso till en helt ny syn på både livet och döden.

Döden är en process och boken ger en värdefull vägledning till oss alla, inte minst till närstående och vårdpersonal. Peter Fenwick M.D., Ph.D., neuropsykiater och internationellt välkänd forskare inom neurovetenskap med fokus på nära-döden-relaterade tillstånd och upplevelser, exempelvis nära-döden-upplevelser, upplevelser i livets slutskede och närliggande områden. Boken som han skrivit tillsammans med Elizabeth Fenwick, bygger främst på Fenwicks omfattande kliniska studier.

Förord av Pim van Lommel M.D., kardiolog, också han en stor auktoritet inom medvetande- och nära-döden-forskning samt bl.a. författare till Consciousness Beyond Life -The Science of the Near-Death Experience.

Nämnda forskningsområde är högintressant att koppla till den Kosmiska Världsbild som den danske intuitionsfilosofen och mystikern Martinus Thomsen framlägger, Martinus Kosmologi. I Martinus och hans elev och samarbetspartner Per Bruus-Jensens arbete, presenteras bland annat en förklaringsmodell till vår evighetsnatur som också beskriver hur vi faktiskt överlever döden. För information se New Cosmic Paradigm NCP X-AIONS: www.newcosmicparadigm.org, här finns också kompletterande material till Fenwicks bok i form av specialbroschyrer som Peter Fenwick utarbetat tillsammans med Sue Brayne i samarbete med The Clinical Neuroscience Division, University of Southampton. Broschyrerna utgör ett värdefullt handledningsmaterial i kontakten med döende både för vårdpersonal och närstående.

Nearing the End of Life - A Guide for Relatives and Friends of the Dying(I Livets Slutskede – En handledning för släktingar och vänner till döende) http://www.newcosmicparadigm.org/images/pdf/ENDOFLIFEREL.pdf

End-of-Life Experiences - A Guide for Carers of the Dying (Upplevelser i Livets Slutskede – En handledning för vårdpersonal som arbetar med döende) http://www.newcosmicparadigm.org/images/pdf/ENDOFLIFEPROF.pdf

Läs mera: NCP X-AIONS www.newcosmicparadigm.org

En varmt skriven bok om ett svårt ämne. Palliativ vård ger en inblick i hur det är att vårda svårt sjuka och döende människor. Områden som tas upp är bland annat att lindra och trösta, om krisen, etiken och sorgen och om de olika vårdformer som finns.Läs merUtmärkande drag- Samtalsfrågor och sammanfattning avslutar varje kapitel- En och samma fallbeskrivning som byggs på efterhand ger kontinuitet- Värdefull matris med omhändertagande efter döden med hänsyn till religiös övertygelse- Marginalord underlättar inläsningenPalliativ vård betyder aktiv helhetsvård av den som har en obotlig och dödlig sjukdom. Målet är att göra den sista tiden i livet för en obotligt sjuk person så bra och smärtfri som möjligt genom att se till hela livssituationen, både fysiskt och psykiskt, socialt och andligt.Boken Palliativ vård har denna helhetssyn. Texten behandlar bland annat hur viktigt det är med lyhördhet, flexibilitet och empati för att kunna ge god palliativ vård. Den tar också upp hur det är att vara närstående till en person som ska dö. Boken ger även läsaren en möjlighet att reflektera över sin egen inställning till livet och döden.Genom fallbeskrivningar får läsaren följa en äldre man, Gösta, från det att han får sin cancerdiagnos tills dess att han dör. Texten beskriver inte bara Göstas situation och upplevelser utan även familjens och vårdpersonalens.Boken har en klar struktur med samtalsfrågor i varje kapitel. Dessa frågor har författarna själva använt i undervisningsgrupper för att inspirera till reflektion och locka till eftertanke. För att underlätta för elever som inte har svenska som modersmål finns svårare ord förklarade i marginalen. Varje kapitel avslutas med en sammanfattning.I den nya upplagan av Palliativ vård har det första kapitlet, Palliativ vård ur historiskt och filosofiskt perspektiv, byggts ut för att ta upp de förändringar som skett inom den palliativa vården under de senaste åren. Vidare har avsnittet om de utmaningar som den palliativa vården står inför uppdaterats och utvidgats. För att möta kraven i den nya ämnesplanen har innehållet om hygien och ergonomi utökats.Om författarnaHuvudförfattare:Inger Fridegren, specialist i allmänmedicin, diplomerad i palliativ medicin, ASIH Nacka närsjukhusSusanne Lyckander, distriktssköterska och vårdlärare, Helsingborg.Övriga författare:Astrid Andersson-Wretmark, teol. dr, f.d. sjukhuspräst, Visby Eva Gerger, kurator, ASIH Nacka, Nacka närsjukhus, NackaMonica Hugoson, sjuksköterska, palliativt rådgivnings-team, Kalmar Helena Söderman, sjuksköterska, ASIH ÄngelholmHelena Westerberg, med.dr, onkolog, Söderköping, tidigare vid Radiumhemmet i Stockholm.Palliativ vård är en av de 25 titlar som Svensk Bokkonst valde ut 2010, som ett gott exempel på bokkonst för att stimulera och inspirera bokbranschen till ökad kvalitet i produktionen.