Spezielle pathologische Anatomie – serie

Die Fortschritte der Neurowissenschaften in den vergangenen Jahrzehnten haben wesentlich dazu beigetragen, daß auch die Neuropathologie einen neuen Stellenwert in der Medizin erhalten hat. In diesem Band werden bei der Klassifikation der vielfältigen krankhaften Veränderungen vor allem auch molekularbiologische Befunde neben den Methoden der Immunohistochemie und Elektronenmikroskopie berücksichtigt. In einer Synopsis von klinischen Daten, morphologischen Befunden und neuen Erkenntnissen der Molekularbiologie werden in Verbindung mit einer exakten Datenverarbeitung nicht nur die häufigsten Krankheiten analysiert, sondern auch die selteneren Krankheitsbilder abgehandelt. Auf der Basis einer umfangreichen Materialsammlung, einer informativen Bilddokumentation und einer vergleichenden Analyse des Schrifttums stellt der vorliegende Band eine Fundgrube über die "Pathologie der peripherien Nerven" dar.

Die Krankheiten sind keine unvedinderlichen Erscheinungen, sie sind histo- rischen Wandlungen und wechselnden geographischen und demographischen Ver- haltnissen unterworfen. Deshalb wechselt auch das Gesamtbild der Krankheiten, das Krankheitspanorama, von Zeit zu Zeit, von Land zu Land, von Ort zu Ort. Zu den vielen Faktoren, die bei der Gestaltung des Krankheitspanoramas wirksam sind, geh6ren die Ernahrungsverhaltnisse, die sozialen und hygienischen Verhalt- nisse, die Epi-und Endemien und Epi-und Enzootien mit der nachher eintreten- den Immunitat, die Fortschritte der medizinischen Forschung und Therapie und schliel3lich die mit den anderen Faktoren eng verbundenen Veranderungen der mittleren Lebenslange, also heutzutage die starke Steigerung derselben, vor aHem in groBen Teilen von Europa und Nordamerika. Diese Wandlungen des Krank- heitspanoramas haben u. a. HARBITZ, HENSCHEN, CmARl, KUHNT, BODECHTEL, BERG, MUNCK, HAMPERL und LOFFLER behandelt. DOERR et al. haben den Wandel der Krankheitsbilder in einer gr6Beren Arbeit abgehandelt.Auf die pathogene- tische Bedeutung der starken sozial-6konomischen Umwandlungen im heutigen Afrika hat MURRAY neuerdings die Aufmerksamkeit gerichtet. In Landern mit zuverlassigen statistischen Angaben sind Veranderungen der Morbiditat und Mortalitat schon innerhalb relativ kurzer Zeitintervalle bemerkbar. Ais Beispiel sei folgende Tabelle angefUhrt, die schwedische Verhaltnisse betrifft und die Verschiebungen der Mortalitat innerhalb einiger der wichtigsten Krank- heitsgruppen zeigt. In die TabeHe sind nur die wichtigsten Gruppen aufgenom- men, die gr6Bere Veranderungen zeigen.

Die ersten Planungen für den Abschnitt "Nervensystem" im Rahmen des Doerr-Seifert-Uehlinger - damals noch unter der Redaktion von S. SCHEIDEG­ GER - reichen bis in die fünziger Jahre zurück. Ihre Realisierung stieß lange auf Schwierigkeiten, da geeignete und einsatzbereite Mitarbeiter für die verschie­ denen Kapitel der speziellen pathologischen Anatomie des Nervensystems nur schwer zu gewinnen waren. Inzwischen sind mehr als zwanzig Jahre vergangen. Vieles hat sich geändert. Die Neuropathologie ist heute an den meisten westdeutschen Universitäten insti­ tutionalisiert, ihr Erfahrungsgut - soweit für die ärztliche Praxis wichti- in den Gegenstandskatalog der ärztlichen Ausbildung aufgenommen. Der ohnehin zeitraubende Aufbau von Abteilungen und Instituten für Neuro­ pathologie fiel allerdings in jene schwierige und unproduktive Phase der Unruhe und Umstrukturierung an unseren Universitäten und wurde so beeinträchtigt und verzögert. Darüber hinaus haben zusätzliche Belastungen der Vertreter unse­ res Faches im Rahmen der an manchen Universitäten ausufernden akademischen Selbstverwaltung Kräfte gebunden, die der wissenschaftlichen Aktivität verloren gehen mußten. Zwar ist jeder von ihnen weiterhi~ bemüht, wissenschaftliche Anregungen aus der Tagesarbeit aufzugreifen und eigene Fragestellungen zu verfolgen; die Bereitschaft, sich zielstrebig und systematisch in größere Kapitel der Neuropathologie zu vertiefen, um sie zugleich übersichtlich, umfassend und dem aktuellen Wissensstand entsprechend darzustellen, ist jedoch immer geringer geworden. Vielen Fachkollegen erscheint diese Art der wissenschaftlichen Tätig­ keit mit verbindlichen Terminverpflichtungen neben der Routine und zusätzlich zu persönlichen Forschungsinteressen zeitlich zubelastend und daher nicht trag­ bar.

Die Pathologie des Herzens wird in drei aufeinanderfolgenden Bänden umfassend behandelt. In diesem Band (22/I) stehen die angeborenen Herzfehler im Mittelpunkt. Um deren komplizierte Morphologie verständlich zu machen, wurden Phylogenie des Blutkreislaufs und vergleichende Anatomie des Wirbeltierherzens, normale Entwicklungsgeschichte und Prinzipien der Anatomie, Ultrastruktur des Herzmuskels und - erstmals auch - Strukturdynamik im architektonischen Verband abgehandelt. Die Pathologie der connatalen Vitien wird durch Bemerkungen zu den klinischen Äquivalentbildern belebt. Ein besonderer Abschnitt ist der Humangenetik, den Hauptformen klassischer Herzmißbildungen, gewidmet. Schließlich wird der Versuch gewagt, aus den Gegebenheiten sog. Heterochronie der Gestaltwerdung essentieller Bausteineinheiten des Herzmuskels Strukturschwächen zu erkennen und aus diesen die Pathoklise großer Herzkrankheiten verständlich zu machen.

Seit der 1. Auflage dieses Bandes hat die Hepatologie eine gewaltige Entwicklung auf vielen Gebieten erfahren. Der enorme Aufschwung der Laparoskopie und Endoskopie, die Forschungsergebnisse der Virologie und Immunologie sowie die neuen Methoden der Molekularbiologie und Genetik haben für die Klassifikation, Therapie und Prognose der Krankheiten der Leber- und Gallenwege neue Akzente gesetzt. Insgesamt liegt ein aktueller, mit modernen Methoden durchgeführter, durch instruktives Bildmaterial dokumentierter Band vor, der eine präzise informative Zusammenschau für den Kliniker und Pathologen über die vielfältigen Erkrankungen der Leber und Gallenwege vermittelt.

Das Werk behandelt in 18 Kapiteln den gesamten aktuellen Wissensstand der Pathologie der Mundhöhle mit angrenzendem Weichteil- und Knochengewebe unter Berücksichtigung der umfangreichen Literatur. Die zahlreichen Abbildungen und Tabellen sollen sowohl dem interessierten Kliniker wie auch dem Pathologen den weiteren Zugang zu den vielfältigen Krankheiten der Mundhöhle ermöglichen. Der Band wendet sich daher besonders an die Fachdiziplinen der Zahnmedizin, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde sowie an die Dermatologie und Innere Medizin.

Since the first edition more than 10 years ago many new information material about tropical diseases have been collected. New technologies were established (e.g. hybridization techniques, flow cytometry, image analysis, telepathology, serologic analysis etc.). The continuous and rapid improvement of tourism in all countries of the world and the increasing emigration of peoples of the developing countries to the old continents have changed the classical image of tropical diseases which are seen with greater frequency in temporative and highly developed countries. For these reasons new concepts were necessary for the second edition of the pathology of tropical diseases. The 27 chapters are written by well reputed experts in these fields.

Das Buch vermittelt eine systematische Darstellung der traumatischen Schäden des Gehirns und seiner Hüllen mit besonderer Berücksichtigung der forensischen Traumatologie. Die gewaltigen Fortschritte, die die Neurotraumatologie in den letzten Jahren gemacht hat, spiegeln sich in dem Umfang des Buches wider. Im Vordergrund der Abhandlung stehen die morphologischen Schäden, ein moderner Beitrag zur Neurotraumatologie der Schädelverletzungen kann jedoch heute nicht mehr ohne Einbeziehung biomechanischer und klinischer Aspekte geschrieben werden. Ebenso werden in geraffter Form die topographisch-anatomischen Grundlagen besprochen.

Die Fortschritte der Neurowissenschaften in den vergangenen Jahrzehnten haben wesentlich dazu beigetragen, daß auch die Neuropathologie einen neuen Stellenwert in der Medizin erhalten hat. In diesem Band werden bei der Klassifikation der vielfältigen krankhaften Veränderungen vor allem auch molekularbiologische Befunde neben den Methoden der Immunohistochemie und Elektronenmikroskopie berücksichtigt. In einer Synopsis von klinischen Daten, morphologischen Befunden und neuen Erkenntnissen der Molekularbiologie werden in Verbindung mit einer exakten Datenverarbeitung nicht nur die häufigsten Krankheiten analysiert, sondern auch die selteneren Krankheitsbilder abgehandelt. Auf der Basis einer umfangreichen Materialsammlung, einer informativen Bilddokumentation und einer vergleichenden Analyse des Schrifttums stellt der vorliegende Band eine Fundgrube über die "Pathologie der peripherien Nerven" dar.

Das Werk bietet genaue Angaben zur Pathogenese sowie die Beschreibung und Epidemiologie neoplastischer und nicht neoplastischer Läsionen des Zahnapparates und des Kieferknochens. Schwerpunkte hierbei sind die häufigsten nichttumorösen Krankheiten der Zähne sowie die odontogenen Tumoren.

Dieses Buch bietet einen Überblick über folgende Themen: Biomikroskopisch, makroskopisch und histologische Morphologie von Erkrankungen im Auge. Übersicht über die normaler Anatomie und Alterung. Untersuchungsmethoden, Details von intraokularen Entzündungen und Verletzungsfolgen. Klinisch-pathologische Korrelation der Cornea, Conjunctiva, Uvea, Linse, Glaskörper, Retina, Opticus, zu intra- und extraokulären Manifestationen des Pseudoexfoliationssyndroms, okuläre Adnexe. Übersicht über Augenmanifestationen bei Allgemeinerkrankungen und Nebenwirkungen von Medikamenten.

Die Speicheldrüsen sind in mannigfacher Weise in den Organismus eingebunden, so daß aus der Analyse des Speichels Rückschlüsse auf krankhafte Funktionen anderen Organsysteme gezogen werden können. Wechselwirkungen zwischen Speicheldrüsen und Organismus spielen in der Ätiologie und Pathogenese der verschiedenen Formen der Sialadenitis eine bedeutsame Rolle. Hierzu gehören Immunkrankheiten, metabolische Erkrankungen, hormonale Dysfunktionen, neurologische und auch genetische Erkrankungen. Auf dem Gebiet der Speicheldrüsentumoren sind durch den Einsatz neuer Methoden (Immunhistochemie, Molekularpathologie, Prolifikationsmarker, Chromosomenanalyse) viele neue Erkenntnisse gesammelt worden.

Krankheiten des Bandapparates beschäftigen den Arzt in Praxis und Klinik in zunehmenden Maße. Eine moderne und aktuelle Darstellung der pathologischen Anatomie des Bandapparates fehlt in der deutschsprachigen Literatur. In diesem Band werden erstmals die krankhaften Veränderungen von Sehnen, Sehnenscheiden, Bursen und Faszien ausführlich dargestellt. Breiter Raum ist der Ätiologie und insbesondere der Pathogenese gewidmet, wobei versucht wird, die häufigen sogenannten "degenerativen Krankheiten" nach dem heutigen Wissensstand von Morphologie und Biochemie zu interpretieren. Der Band ist ein hervorragendes Nachschlagewerk für jeden Pathologen bei der Diagnostik dieser oft "stiefmütterlich" behandelten Krankheiten, aber auch für den großen Kreis der orthopädisch tätigen Chirurgen und Rheumatologen, die sich über ein bestimmtes Krankheitsbild informieren müssen, ein zuverlässiger und umfassender Ratgeber.

Eine moderne und aktuelle Darstellung der pathologischen Anatomie der Plazenta und des Abortes fehlte bisher in der deutschsprachigen Literatur. V. Becker hat seit 25 Jahren etwa 18.000 Plazenten histologisch untersucht und die "Prinzipien der Pathologie" im Lebensgang der Plazenta erarbeitet. Der Autor liefert die Elemente der histopathologischen Plazenta-Diagnostik. Dabei spielen die Veränderungen der Gefäße sogenannter Stammzotten, z.B. bei einfacher Hyperemesis, bei Diabetes, bei Toxoplasmose der Mutter eine entscheidende Rolle. Gefäßveränderungen zeitigen bestimmte Formen einer plazentaren Insuffizienz. G. Röckelein hat die Typologie der Aborte aus den verschiedensten ursächlichen Bedingungen mit moderner Technik erfaßt und dadurch die für den praktisch-diagnostisch arbeitenden Pathologen unerläßliche Sicherheit gegeben. Der Band ist ein hervorragendes Nachschlagewerk für jeden Pathologen und Gynäkologen bei der Diagnostik der Störungen der menschlichen Plazenta und der Diagnostik der Abortursachen.