P. Drings – författare

Pain is unfortunately not an early symptom in neoplastic diseases. When it occurs, however, as it so often does in the advanced stages of the disease, then it can be particularly severe. Many physicians are not able to treat such pain efficiently with the standard methods familiar to them. Even in the oncological clinic, it is common for cancer patients not to receive adequate treatment of their pain; the therapeutic efforts are directed principally at the cancer, the pain often being neglected. This book fills a gap in the literature and should enhance the awareness of pain of all those who deal with cancer patients. For the patient, the symptoms of the disease are usually the direct cause of suffering, and pain is often the most severe symptom. The pain may be potentiated by knowledge of the threat posed by the cancer, or may itself considerably increase the patients existing anxiety. Thus there is a vicious circle of pain and psychological factors which will reduce the patient to a state of despair and distress. It is, therefore, obvious that efficient pain therapy is of utmost signi­ ficance to the patient, who will judge the doctor''s ability to provide medical assistance according to the degree of pain relief achieved. The patient''s quality of life will also depend critically on the relief obtained.

Pain is unfortunately not an early symptom in neoplastic diseases. When it occurs, however, as it so often does in the advanced stages of the disease, then it can be particularly severe. Many physicians are not able to treat such pain efficiently with the standard methods familiar to them. Even in the oncological clinic, it is common for cancer patients not to receive adequate treatment of their pain; the therapeutic efforts are directed principally at the cancer, the pain often being neglected. This book fills a gap in the literature and should enhance the awareness of pain of all those who deal with cancer patients. For the patient, the symptoms of the disease are usually the direct cause of suffering, and pain is often the most severe symptom. The pain may be potentiated by knowledge of the threat posed by the cancer, or may itself considerably increase the patients existing anxiety. Thus there is a vicious circle of pain and psychological factors which will reduce the patient to a state of despair and distress. It is, therefore, obvious that efficient pain therapy is of utmost signi­ ficance to the patient, who will judge the doctor's ability to provide medical assistance according to the degree of pain relief achieved. The patient's quality of life will also depend critically on the relief obtained.

Im Jahre 1973, dem Zeitpunkt des Ein tri tts des einen der beiden Herausgeher in die Thoraxklinik stellte sich das Problem, dieses bis dahin weitgehend von der Tuberkulose geprägte Krankenhaus den Erfordernissen der Zeit anzupassen. Eine derartige Aufgabe ist ohne klinische Forschung parallel zur Kranken­ versorgung nicht zu lösen. Die Forschung gehört aber wiederum zu den Aufgaben der Universitäten und vergleichbaren Einrichtungen. Die Bundesrepublik Deutschland nimmt eine Sonderstellung ein, da das Fach Lunge einschließlich der Thoraxchirurgie an den Universitäten bisher nur in beschränktem Umfang vertreten ist. Die im Zuge der zunehmenden Wissens­ vermehrung im Verlauf der letzten Jahrzehnte erfolgte Spezialisierung der großen Fächer Chirurgie und Innere Medizin berücksichtigte die Lunge bisher nur zum Teil. Sie wird im Gegensatz zu anderen Organen an vielen Stellen mehr oder weniger nebenbei mitversorgt Dies ist aus der historischen Entwicklung heraus zu erklären, da während der letzten 100 Jahre die Lungenerkrankungen weitgehend mit der Tuberkulose identifiziert und nahezu ausschließlich in eigenen Anstalten fernab von den Ballungsgebieten und Universitäten betreut wurden. Es war und ist nun für Heidelberg und seinen überregionalen Einzugsbereich ein Glücksfall, daß die Thoraxklinik Rohrbach in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Krebsforschungszentrum und der Universität Heidelberg im Jahre 1979 in das Tumorzentrum Heidelberg-Mannheim integriert wurde. Damit wurde es offiziell möglich, langfristige Forschungsprojekte-zunächst nur auf onkologischem Gebiet, später auch in anderen Bereichen der Lungen­ erkrankungen - durchzuführen.

Das Bronchialkarzinom ist einer der häufigsten Tumoren in den Industrieländern und deshalb von großer klinischer und sozialer Bedeutung. Seine Klassifikation, Diagnose und Therapie steht im Mittelpunkt dieses Buches. Die modernen bildgebenden Verfahren, die prätherapeutische Funktionsdiagnostik und Untersuchungen zur Bestimmung sog. prognostischer Faktoren werden eingehend erläutert. Das derzeitige Behandlungskonzept wird aus der Sicht der Chirurgie, der Radiotherapie und der internistischen Onkologie diskutiert. Dabei wird auch die Bedeutung von Therapiestudien ausführlich gewürdigt. Neben dem Bronchialkarzinom befaßt sich das Buch auch mit der außerordentlich heterogenen Gruppe der primären und sekundären Pleuratumoren, mit der besonderen Situation der Mediastinaltumoren und der operativen Therapie von Lungenmetastasen. Das Buch möchte dem Leser die Erkenntnis vermitteln, daß eine moderne, dem Patienten angemessene Therapie der Thoraxtumoren nur in interdisziplinärer Zusammenarbeit garantiert werden kann.