Siegfried Kasper - Böcker

Features new to the second edition of this handbook include measurement scales used in research, breakthroughs in pharmacogenomics, epidemiology, genetics, psychophysiology and pharmacology, and enhanced therapeutic strategies and outcome measures for patient care and management.

Treatment-resistant Depress Successful management of patients with treatment-resistant depression requires a thorough understanding of the biological basis for both the depression and its failure to respond to standard treatments. This book clearly and succinctly summarizes the latest scientific research and its applications in clinical practice. A first step is a clear definition of what constitutes treatment-resistant depression so that clinical trials and other studies are using common criteria, enabling comparison and meta-analysis of their outcomes. The opening chapter reviews definitions and predictors of treatment-resistant depression originating from different fields and discusses their usefulness in clinical practice and clinical research. The next chapter proposes a new definition, adapting terminology from medicine. Biological classification requires identification of genetic risk factors and gene variants have been identified as accounting for 50% of the variance in the clinical outcomes of antidepressant treatments. Chapter 3 describes several genes already associated with treatment-resistant depression and, while further work is needed to translate findings into clinical recommendations, suggests that genetic prediction of treatment resistance could become a widespread clinical reality within a few years. Most patients with treatment-resistant depression will be treated pharmacologically, so three chapters review the latest evidence for pharmacological best practice in switching strategies for antidepressants, the role of antipsychotics and augmentation strategies to complement lithium. There are two major alternatives to pharmacotherapy: neuromodulation and psychotherapy. The brain intervention chapter summarizes clinical research and experience with electroconvulsive therapy, transcranial magnetic stimulation, vagus nerve stimulation, deep brain stimulation and magnetic seizure therapy. The final chapter reviews the literature pertaining to the effectiveness of various forms of psychotherapy in patients who have not responded to antidepressant pharmacotherapy, explaining that patients who have not responded to one or two trials of antidepressant medication have a 30%-50% chance of responding to a focused psychotherapy. It proposes indications for psychotherapy in treatment-resistant depression and summarizes general therapeutic principles. Essential reading for all psychiatrists managing patients with this distressing disorder.

Herbst-/Winterdepressionen werden bereits seit der Antike beschrieben, und ebenso lang ist der Einfluss des Lichtes auf die seelische Gesundheit bekannt. Neuere systematische Untersuchungen der Herbst-/Winterdepression und der Lichttherapie haben jedoch erst seit etwa 20 Jahren Eingang in die Medizin und in psychiatrische Therapieformen gefunden. Es zeigte sich, dass die Lichttherapie bei den Herbst-/Winterdepressionen und deren subsyndromaler Form als Therapie der ersten Wahl eingesetzt werden kann, und dass die biologischen Veränderungen bei den Herbst-/Winterdepressionen ähnlich wie bei den nicht-saisonal gebundenen Depressionen vorhanden sind, eventuell in einer milderen Ausprägung.In diesem Handbuch werden sowohl die Diagnostik der Herbst-/Winterdepression als auch die Praxis der Lichttherapie vom theoretischen und vor allem praktischen Gesichtspunkt international bekannter Forscher, vorwiegend aus dem deutschsprachigen Raum, bearbeitet.

Der Zusammenhang zwischen Schlaf und Stimmung sowie Antrieb ist bereits seit langem bekannt und seit etwa 30 Jahren auch Gegenstand von wissenschaftlichen Untersuchungen. Es zeigte sich, daß der therapeutische Schlafentzug, der von einigen Autoren auch als Wachtherapie bezeichnet wird, mit günstigen antidepressiven Effekten einhergeht, insbesondere wenn er wiederholte Anwendung findet. Obwohl der therapeutische Schlafentzug bereits breite klinische Anwendung findet, ist der Wirkmechanismus noch nicht eindeutig geklärt. Verschiedene Überlegungen, das zirkadiane System, die Neurotransmitter und die mit diesen verbundenen hormonellen Parameter betreffend, wurden als Erklärungshypothese herangezogen.

Die Diagnostik und Therapie psychischer Erkrankungen ist in einer dynamischen Entwicklung begriffen. Sowohl hinsichtlich der differentialdiagnostischen Abgrenzung psychischer Störungen wie auch bezüglich ätiologischer Kenntnisse und nicht zuletzt der somato-, pharmako-, psycho- und soziotherapeutischen Behandlungsoptionen hat es in den letzten Jahren entscheidende Fortschritte gegeben. Das vorliegende Lehrbuch fasst diese Entwicklungen auf aktuellem Stand zusammen. Es gibt Studenten der Medizin und der Psychologie einen Überblick über das gesamte Fach der Psychiatrie und Psychotherapie. Es erlaubt erfahrenen Fachkollegen, sich über den neuesten Stand der Fachentwicklung zu informieren. Neben dem eigentlichen Text fasst ein Randtext die wichtigsten Informationen für den eiligen Leser zusammen wobei Inhaltlich und formal besonders auf Prüfungsrelevanz geachtet wurde. Die einzelnen Kapitel sind von renommierten Autoren geschrieben, was die fachliche Genauigkeit im Detail garantiert.

Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT), d.h. die Auslösung eines generalisierten Krampfanfalls unter kontrollierten Bedingungen aus therapeutischen Gründen, erlebt seit ihrer Einführung 1938 derzeit eine Renaissance. Trotz aller Fortschritte in der Entwicklung neuer psychopharmakologischer und nicht-pharmakologischer Therapieverfahren bleibt die EKT weiterhin die wirksamste Therapieform für einige psychiatrische Krankheitsbilder. Moderne Weiterentwicklungen der Anästhesiologie und Intensivmedizin lassen es nun zu, viele medizinischen Kontraindikationen der EKT zu relativieren und diese Behandlungsform einer größeren Patientenzahl anzubieten.Erstmals wird für den deutschen Sprachraum ein Lehrbuch angeboten, das einen umfassenden Leitfaden für die klinische Praxis darstellt wie auch den aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse bezüglich der Grundlagen- und Therapieforschung der EKT und anderer biologischer nichtpharmakologischer Therapieverfahren zusammenfasst.

This concise guide provides psychiatrists (including trainees) and general practitioners with a comprehensive overview of the most clinically relevant assessment scales and tools in order to assist with and enhance diagnostic outcomes in depression.Depression is one of the most common mood disorders across the globe, with a lifetime prevalence across all people of 8-10%. Despite being relatively common, depression remains severely underdiagnosed across all age groups and nationalities.

In dem Buch werden die Ergebnisse jahreszeitlich abh{ngiger Verhaltens- und Befindlichkeitsver{nderungen beim Menschen, deren biologische Grundlagen undder therapeutische Effekt der Lichttherapie dargestellt. Die aus der Literatur bekann- ten Ergebnisse werden durch eine eigene Untersuchung abge- st}tzt, die an einer Stichprobe der Allgemeinbev|lkerung in Montgomery County in USA durchgef}hrt wurde. Es handelt sich dabei umeine Mehrebenenuntersuchung, und die verschiedenen Ebenen dieser Untersuchung betreffen zum einen die epidemio- logische Erhebung einer randomisierten Stichprobe der Allge- meinbev|lkerung (n=416), des weiteren wurden 40 Probanden pers|nlich nachuntersucht und eine 3w|chige Lichttherapie aufgenommen, und schlie~lich wurden von diesen Probanden biologische Parameter zur Psychoneuroimmunomodulation be- stimmt. Diese Art der Darstellung ist f}r die Psychiatrie neu, da bis jetzt die Ergebnisse meist an Inanspruchnahme- populationen gewonnen wurden. In dem Buch wird erstmals der Versuch unternommen, die m|glichen Patienten in einer Stich- probe der Allgemeinbev|lkerung ausfindig zu machen.In dem Buch wird auf die in den letzten Jahren eingef}hrte Methode der Lichttherapie eingegangen. Ziel dieses Buchs ist es, da- rauf aufmerksam zu machen, da~ jahreszeitlich bedingte Schwankungen der Stimmung und der Befindlichkeit eine Dimen- sion darstellen, von der alle Menschen betroffen sind, die jedoch bei einer speziellen Gruppe von Menschen, den Patien- ten mit einer jahreszeitlichen Depression, wesentlich deut- licher ausgepr{gt und von Krankheitswertigkeit ist. F}r den Leser dieses Buchs ergeben sich die M|glichkeiten, einen tiefen Einblick in die mit den Jahreszeiten einhergehenden Ver{nderungen sowohl bei psychiatrischenPatienten als auch bei gesunden Menschen zu bekommen. Dar}ber hinaus wird der therapeutische Effekt der Lichttherapie dargestellt.

Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT), d.h. die Auslösung eines generalisierten Krampfanfalls unter kontrollierten Bedingungen aus therapeutischen Gründen, erlebt seit ihrer Einführung 1938 derzeit eine Renaissance. Trotz aller Fortschritte in der Entwicklung neuer psychopharmakologischer und nicht-pharmakologischer Therapieverfahren bleibt die EKT weiterhin die wirksamste Therapieform für einige psychiatrische Krankheitsbilder. Moderne Weiterentwicklungen der Anästhesiologie und Intensivmedizin lassen es nun zu, viele medizinischen Kontraindikationen der EKT zu relativieren und diese Behandlungsform einer größeren Patientenzahl anzubieten.Erstmals wird für den deutschen Sprachraum ein Lehrbuch angeboten, das einen umfassenden Leitfaden für die klinische Praxis darstellt wie auch den aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse bezüglich der Grundlagen- und Therapieforschung der EKT und anderer biologischer nichtpharmakologischer Therapieverfahren zusammenfasst.

Herbst-/Winterdepressionen werden bereits seit der Antike beschrieben, und ebenso lang ist der Einfluss des Lichtes auf die seelische Gesundheit bekannt. Neuere systematische Untersuchungen der Herbst-/Winterdepression und der Lichttherapie haben jedoch erst seit etwa 20 Jahren Eingang in die Medizin und in psychiatrische Therapieformen gefunden. Es zeigte sich, dass die Lichttherapie bei den Herbst-/Winterdepressionen und deren subsyndromaler Form als Therapie der ersten Wahl eingesetzt werden kann, und dass die biologischen Veränderungen bei den Herbst-/Winterdepressionen ähnlich wie bei den nicht-saisonal gebundenen Depressionen vorhanden sind, eventuell in einer milderen Ausprägung.In diesem Handbuch werden sowohl die Diagnostik der Herbst-/Winterdepression als auch die Praxis der Lichttherapie vom theoretischen und vor allem praktischen Gesichtspunkt international bekannter Forscher, vorwiegend aus dem deutschsprachigen Raum, bearbeitet.