Medicinsk etik och läkaretik

“Efter att vi gjort ett stort antal intervjuer, läst in oss på patientjournalerna och plöjt igenom den vetenskapliga litteraturen, var vi mogna att möta huvudpersonen själv. I maj 2016 träffade vi Paolo Macchiarini i ett sammanträdesrum en trappa upp vid korsningen av Hantverkargatan och Scheelegatan på Kungsholmen.”

Kjell Asplund skildrar ett dussintal av vår tids mest flagranta bedragare inom läkarvetenskapen, bland dem kirurgen Paolo Macchiarini, psykologen Diederik Stapel och entreprenören Elizabeth Holmes. Han visar på svårigheterna att tidigt känna igen fusk, hur fuskarens förslagenhet ofta är förknippad med en karismatisk personlighet, tränger in i fuskets drivkrafter och lyfter fram visselblåsarnas och fuskjägarnas avgörande kurage.

Fuskarna är skriven från vetenskapens innersta rum. Personlig och erfarenhetsbaserad, oupphörligt förbluffande och spännande, en läkarens och ämbetsmannens egen true crime. Dess viktigaste fråga är: Hur kan vi skydda forskningen från bedragare och bevara allmänhetens tilltro till läkarvetenskapen?

Etik - en grundbok presenterar etikens viktigaste begrepp, teorier, värderingar och dilemman på ett lättillgängligt sätt. Boken tar sin utgångspunkt i många typiska exempel och etiska frågor som vårdpersonal står inför i det dagliga arbetet. Boken ger läsaren god överblick över etisk teori, etisk reflektion, etisk ansvarsskyldighet och yrkesetik.

Boken ger även läsaren olika verktyg för reflektion över etiska frågor, precis som den utmanar läsaren att reflektera över grundläggande värden och yrkesetik i möten med dilemman i hälso- och sjukvården.

Målgruppen är studenter på program och kurser inom hälso- och sjukvård, där boken utgör en grundbok och vanlig referens. Boken kan med fördel läsas och användas av yrkesverksam hälso- och sjukvårdspersonal för att hålla den etiska diskussionen levande.

Om författarenJacob Birkler är fil.mag. i filosofi och psykologi och lektor vid Köpenhamns universitet.

För två år sedan avslöjade Bosse Lindquist och Sveriges Television kirurgen Paolo Macchiarinis plågsamma och livsfarliga experiment på människor på Karolinska sjukhuset. Men läkarna som varnade misstänkliggjordes och ingen ställdes på riktigt till svars, trots det enorma lidandet hos patienterna. Nu berättar Lindquist hela historien – om hur spåren leder högt upp i samhället och hur pengar, ära och prestige fick gå före patienternas bästa.

Vad får vi egentligen veta när vi genomgår medi­cinsk screening? Hur upplever vi erbjudandet om test­ning eller att genomgå screening?

Det är några av frågorna som diskuteras i Scree­ningens­ mångsidighet. Texterna utgår från såväl människors er­farenheter av screening som forskning och vetenskapliga diskussioner. Skribenterna gör nedslag bland exempel­vis nationella screeningprogram som mammografi och gynekologiskt cellprov, men ocksa screening för pro­statacancer, kognitiv svikt och covid-­19. Även hälso­enkäter som screeningverktyg och screening av genetis­ka anlag som kan leda till sjukdom hos barn lyfts fram.

I sina studier belyser författarna existentiella, etiska och socio­kulturella aspekter av olika screeningprakti­ker. De visar på utmaningar som oro, osäkerhet, hur risk skapas och vad den gör med en människa. Tankar kring screeningens tidsmässiga perspektiv och den väntan som uppstår blir viktiga.

Författarna är alla verksamma inom medicinsk huma­niora som undersöker människors sjukdomserfaren­heter och vardagliga möten med medicinska praktiker. I den här boken fokuserar de vad screening gör med oss som individer och vilka utmaningar vårt samhälle ställs inför i det sjukdomsförebyggande arbetet.

Medicinsk-etiska frågor återkommer ofta i den offentliga debatten eftersom de är avgörande för både vårdens praktiska inriktning och även hur vi ser, mer teoretiskt, på människolivets värde. I Patientens bästa argumenterar Axel Carlberg för att reflektionen kring dessa frågor bör utgå ifrån en "närhetsprincip", det vill säga en djupare förståelse av patient-läkare-relationen och de moraliska förpliktelser som läkaren har gente­mot patienten. Den medicinska etiken bör först och främst bottna i en tydlig läkaretik.

I sin diskussion resonerar Carlberg kring läkaretikens grunder, sambandet mellan läkekonstens vetenska­pliga metod och etiska förhållningssätt, patientens identitet och etikens roll. Carlbergs slutresonemang belyser hur denna etik förhåller sig till den lojalitetskonflikt mellan forskning och patientens bästa som uppstår i kliniska prövningar. Boken bör intressera läkare, läkarstudenter, medicinetiker och alla som vill närma sig medicinsk-etiska frågor från ett mer filosofiskt perspektiv.