Psykoterapi som behandlingsmetod

Om KBT inom psykiatrinKBT inom psykiatrin är en oumbärlig sammanställning för alla som vill arbeta med KBT. Här beskrivs hur KBT kan tillämpas vid de vanligaste psykiatriska störningarna hos vuxna. Hur ser KBT-modellen ut? Vilka formulär är lämpliga att använda? Vilka behandlingsmetoder rekommenderas?

Nya kapitel har tillkommit i denna uppdaterade och utvidgade utgåva, bland annat om ADHD och autism, hälsoångest samt stress och utmattningsproblem.

Boken inleds med en genomgång av den teoretiska bakgrunden till KBT samt en beskrivning av hur beteendeanalys och fallformulering går till. De diagnoser som sedan tas upp är specifik fobi, social ångest, paniksyndrom, generaliserat ångestsyndrom, tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom, hälsoångest, depression, bipolär störning, schizofreni, ätstörningar, sömnstörningar, borderline personlighetsstörning, självskadande beteende, alkohol- och drogberoende samt spelberoende. För varje tillstånd beskrivs hur KBT-modellen och beteendeanalysen kan se ut, samt hur behandlingen går till. Därefter följer ett kapitel om internetbehandling och ett om kombinationen KBT och farmaka. I bokens sista kapitel redovisas det empiriska stödet för KBT vid de olika störningarna.

KBT inom psykiatrin vänder sig till studerande på grundutbildningar inom psykoterapi och även till yrkesverksamma psykologer och psykoterapeuter.

Lars-Göran Öst (red.) är professor emeritus i klinisk psykologi vid Psykologiska institutionen, Stockholms universitet.

Kapitelförfattarna är framstående kliniker och forskare samt experter inom respektive område: Niclas Almén, Erik Andersson, Gerhard Andersson, Erland Axelsson, Maria Bragesjö, Elizabeth Breitholtz, Per Carlbring, Lars Forsberg, Ata Ghaderi, Erik Hedman, Markus Jansson-Fröjmark, Tatja Hirvikoski, Jakob Jonsson, Elizabeth Malmquist, Lennart Melin, Ewa Mörtberg, Annika Sonnenstein, Richard Stenmark, Therese Sterner, Bengt Westling, Håkan Wisung och Lars-Göran Öst.

Sagt om boken:”Boken är utomordentligt välstrukturerad och informativ om KBT-modellen som psykoterapimetod.” Helhetsbetyg 5/5.

Den här boken ger en teoretisk grund och praktisk vägledning i att leda och utveckla gruppbehandling där utbytet mellan deltagarna står i centrum. Författarna förklarar hur grupprocesser och gruppdynamik kan användas för att främja förändring. De går igenom vad som är verksamt i gruppbehandling och vad man behöver tänka på när man startar en grupp. Mycket utrymme ägnas åt rollen som gruppledare, till exempel hur man tar hänsyn till både individernas och gruppens behov. Författarna beskriver även hur en grupp utvecklas, vad som är typiskt i olika faser och hur uppgiften som gruppledare därmed skiftar. Fokuserad gruppterapi (FGT), grupprocesser i KBT och psykoedukativa grupper beskrivs i varsitt kapitel.

Gruppens potential är skriven för alla som vill leda en gruppbehandling, till exempel inom primär- och företagshälsovård, somatisk vård, psykiatri, social omsorg och ideella organisationer.

Författarna är leg. psykoterapeuter med olika grundexamina och har mångårig erfarenhet av att leda och handleda gruppbehandlingar: Christer Sandahl, Hjördis Nilsson Ahlin, Catharina Asklin-Westerdahl, Mats Björling, Anna Malmquist Saracino, Lena Wennlund, Ulf Åkerström och Ann Örhammar.

ACT helt enkelt lär ut Acceptance and Commitment Therapy på ett tillgängligt och inspirerande sätt till blivande terapeuter. Russ Harris går igenom ACT-modellen och teorin bakom, de sex kärnprocesserna i ACT och hur de kan appliceras vid olika kliniska problemområden. Han tar också upp hur du kan fördjupa den terapeutiska relationen, hantera vanliga svårigheter och utvecklas som terapeut. Tack vare bokens praktiska och kliniska fokus med många terapidialoger, övningar, metaforer och förslag på upplägg av sessioner blir det lätt att börja arbeta med klienter.

I denna helt reviderade och utökade utgåva är mer än hälften nyskrivet och resterande är uppdaterat. Russ Harris utgår från det nya verktyget Vägskälet, som gör arbetet med psykologisk flexibilitet enklare och tydligare.

Boken riktar sig till alla som vill lära sig grunderna i ACT och börja arbeta kliniskt.

”Denna bok öppnar upp och gör ACT-modellen tillgänglig på ett enastående sätt.” Ur bokens förord av Steven C. Hayes, fil.dr och en av grundarna av ACT.

Russ Harris är läkare och psykoterapeut. Han utbildar inom ACT över hela världen.

Sagt om boken:

"Författaren vägleder, inspirerar och motiverar till terapeutiska interventioner som kan ge klienter möjlighet till ett rikt och meningsfullt liv och till att kunna hantera smärta. ACT helt enkelt är en okonstlat skriven metodbok med pedagogiska verktyg för blivande terapeuter och verksamma."Margareta Fridstjerna, BTJ-häftet nr 19, 2020

Denna gedigna grundbok ger en både bred och fördjupad kunskap om KBT. Terapiformen fungerar väl för patienter med såväl avgränsade som komplexa och långvariga problem.

Centralt inom KBT är strävan efter att arbeta med forskningsmässigt noggrant utprovade metoder och samtidigt integrera nya erfarenheter från den kliniska vardagen. Metoderna är därför i ständig utveckling.

I denna uppdaterade utgåva beskrivs några av de nyare ansatserna som transdiagnostisk KBT, känslofokuserad KBT och imaginära tekniker för bearbetning av negativa bildminnen. Anna Kåver berättar i bokens första del om terapiformens utveckling, och i den andra delen beskriver hon dess teoretiska utgångspunkter: vetenskap,humanism, inlärningsteori, emotionsteori och kognitiv teori, samt filosofin bakom medveten närvaro, acceptans och validering. Den tredje delen är praktiskt inriktad med stort utrymme ägnat åt förhållningssättet och teknikerna i KBT.

"Kåvers kunskapsmättade verk har en given plats i alla utbildningssammanhang där KBT ingår."Gunnar Martin Aronsson, BTJ-häftet nr 20, 2016

Om Att leva ett liv, inte vinna ett krigEtt accepterande förhållningssätt innebär inte att avstå från att söka förändring i en svår situation, utan att sluta föra krig mot tillvaron och sig själv. Acceptans innebär att välja att se både sin inre och yttre verklighet, utan att fly eller döma den.

I denna andra utgåva har boken omsatts med något större textgrad för att öka läsbarheten. Likaså har inledningen omarbetats.

Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en terapiform som har många inspirationskällor. Förenklat kan metoden sägas vila på kognitiv beteendeterapi och på fyra viktiga begrepp: acceptans, medveten närvaro, medkänsla och bekräftelse. I denna bok tar författaren på ett lättillgängligt sätt upp betydelsen av acceptans.

Texten är pedagogisk och lättillgänglig och innehåller rikligt med exempel och övningar. På samma sätt som böckerna Tillsammans – om medkänsla och bekräftelse; med Åsa Nilsonne) och Vem är det som bestämmer i ditt liv? – om medveten närvaro; (av Åsa Nilsonne) vänder sig Att leva ett liv, inte vinna ett krig till alla som är intresserade av personlig utveckling. Boken kan även användas som resursbok inom utbildningar och av professionellt verksamma inom psykiatrin.

Fokuserad ACT beskriver en fokuserad behandlingsinsats på upp till fem samtal utifrån kärnkomponenterna i acceptance and commitment therapy, ACT. Syftet är att bidra till den förändring som klienten är beredd att göra – och som allra mest höjer personens livskvalitet och funktionsnivå. Med ett strukturerat och pedagogiskt upplägg, och ett lättförståeligt språkbruk, går författarna igenom olika interventioner med hjälp av illustrerande fallexempel. Denna utgåva har även ett extra kapitel om hur man implementerar metoden i befintliga verksamheter i Sverige.

Fokuserad ACT ger en bra introduktion till ACT-modellens centrala processer och utgör också en värdefull kunskapskälla för mer erfarna behandlare som vill vidareutveckla sina praktiska färdigheter i ACT. Den passar således både studerande och yrkesverksamma kliniker.

De tre författarna har utvecklat behandlingsmodellen Fokuserad ACT. Kirk Strosahl och Patricia Robinson är fil.dr och psykologer verksamma i USA, samt världsledande inom ACT. Thomas Gustavsson är leg. psykolog och verksam vid Segesholms behandlingshem och Human ACT i Skåne. Han har arbetat med ACT sedan slutet av 1990-talet.

Denna fjärde utgåva av grundboken i motiverande samtal (MI) är helt omarbetad och speglar ytterligare ett decenniums forskning och utveckling.

Grundarna William R. Miller och Stephen Rollnick beskriver fylligt och fördjupande de fyra uppgifterna i MI: engagera, fokusera, framkalla och planera. Rikligt med dialoger visar hur MI kan användas inom en mängd olika områden. En nyhet är att MI nu ses som ett sätt att följa med människor genom hela resan mot förändring och utveckling (inte att bara förbereda för förändring). Ett Annat nytt inslag är avsnitt som fördjupar MI inom psykoterapins kontext. Empowerment lyfts fram som en del av MI-andan – att hjälpa personen att se och använda sina egna styrkor samt förmågan att göra egna val.

Motiverande samtal används bland annat inom rådgivning, psykoterapi, hälsovård, utbildning, coachning, idrott, socialt arbete, kriminalvård och ledarskap.

William R. Miller är fil.dr, professor emeritus i psykologi och psykiatri vid University of New Mexico. Hans forskning har särskilt fokuserat på behandling och prevention av beroendeproblematik.Stephen Rollnick är fil.dr, hedersprofessor vid medicinska fakulteten vid Cardiff University, Wales, Storbritannien. Han har arbetat inom klinisk psykologi och forskning med fokus på hur man förbättrar samtal om förändring.

Sagt om boken:

”Boken är utomordentligt pedagogisk och belyser MI ur flera aspekter. Åtskilliga figurer, grundläggande begrepp och kom ihåg-punkter bidrar till ökad förståelse för texten. Studenter och yrkesverksamma som i sin profession ägnar sig åt klientsamtal kommer att ha omistligt stöd av boken där exempel på hur motiverande samtal kan se ut ges. Den här publikationen är en klassiker och en oumbärlig hjälp i arbetet med motiverande samtal.” Helhetsbetyg 5/5.Maria Fridstjerna, BTJ-häftet nr 9, 2024

Det här är den första svenska boken om affektfokuserad psykodynamisk terapi. Våra grundaffekter styr vår uppmärksamhet och förbereder oss för handling. De berättar vad som är viktigt och hjälper oss att kommunicera det till andra.

Hur vi hanterar våra affekter beror dock till stor del på vilka relationella erfarenheter vi gjort. En affektfokuserad psykoterapi ger möjligheten att i en nära och förtroendefull relation uppmärksamma och närma sig sina affekter på djupet så att en ominlärning och integration kan ske. För att få mer kontakt med sina genuina känslor och behov behöver patienten få hjälp att se och släppa de försvar som inte är adaptiva, för att kunna ersätta dem med mer balanserade sätt att reglera affekter och ångest. Därför är terapeuten aktiv, fokuserad och så upplevelsenära som möjligt.

Boken ger en god förståelse för såväl teori och forskning, som den praktiska tillämpningen. Författarna tar bland annat upp affektteori och anknytningsteori med koppling till psykoterapi. Med hjälp av många fallvinjetter och dialoger illustreras olika interventioner för arbete med försvar, reglering av ångest och skam samt fördjupning av affekter.

Boken är skriven för studerande inom psykoterapi och för verksamma psykoterapeuter – och för alla som vill veta mer om affektfokuserat arbete i psykoterapi.

Författarna är verksamma som behandlare, handledare, utbildare och forskare inom affektfokuserad psykodynamisk terapi.

Vilka är de faktorer som inverkar på en människas förmåga att klara av kriser och svåra levnadsförhållanden? Vad är det som gör att vissa överlever med en bibehållen, och ibland även fördjupad, känsla av meningsfullhet?

Viktor Frankl (1905–1997), en av psykologins stora pionjärer, har sysslat med dessa frågor under större delen av sitt liv. I denna klassiker ges en inblick i hur hans teorier växer fram under åren som fånge i olika koncentrationsläger under andra världskriget.

Livet måste ha mening är såld i 9 miljoner exemplar världen över!

Intresset för den existentiella psykologin ökar stadigt, och de frågor den ställer blir alltmer uppmärksammade i olika utbildningar inom vård och omsorg.

Översättning Margareta Edgardh

Hälsoångest, social ångest, tvångssyndrom (OCD), paniksyndrom, PTSD, generaliserat ångestsyndrom, prestationsångest … ångest är inte bara en och samma sak. Men även om den tar sig olika uttryck härstammar den från samma källa: en alltför omfattande hantering av tankar, känslor och kroppsliga förnimmelser.

Här får vi lära oss principerna i metakognitiv terapi (MCT) som är en ny metod för ångestbehandling. Terapin går ut på att vi ska vänja oss av med de strategier vi tidigare har använt för att hantera vår ångest och i stället tillägna oss nya - som får ångesten att försvinna. I boken beskrivs hur ångest kan stå i vägen för livet och hur vi kan lära oss nya strategier för att slippa ångesten och därmed förbättra livskvaliteten - att kunna fånga livet!

Psykologen och bästsäljande författaren Pia Callesen ger en introduktion i de grundläggande principerna inom MCT. Här finns exempel på vardagliga orossituationer och vi får följa flera personer i deras kamp mot ångest och hur de blivit hjälpta.

Medveten närvaro, mindfulness, innebär att vi är vakna i nuet och att vi lägger märke till det som sker omkring oss. Boken vill hjälpa oss att kunna styra vår koncentration och uppmärksamhet och att nå större självinsikt. En metafor i boken är ”inre scen”. Vi har alla en egen inneboende teaterrepertoar, och vi kan lära oss att styra denna – välja vilka aktörer vi vill släppa upp på vår inre scen.

I denna andra utgåva har boken omsatts med något större textgrad för att öka läsbarheten. Likaså har en kort inledning tillkommit.

Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en terapiform som har många inspirationskällor. Förenklat kan metoden sägas vila på kognitiv beteendeterapi och på fyra viktiga begrepp: acceptans, medveten närvaro, medkänsla och bekräftelse. I denna bok tar författaren på ett lättillgängligt sätt upp betydelsen av medveten närvaro. Fokus i boken ligger på koncentration och uppmärksamhet. Vi får många praktiska tips. Texten är pedagogiskt upplagd och innehåller rikligt med exempel och övningar.

På samma sätt som böckerna Tillsammans – om medkänsla och bekräftelse; (med Anna Kåver) och Att leva ett liv, inte vinna ett krig – om acceptans, (av Anna Kåver) vänder sig Vem är det som bestämmer i ditt liv? till alla som är intresserade av personlig utveckling. Boken kan även användas som resursbok inom utbildningar och av professionellt verksamma inom psykiatrin.

Anknytningsteorin förenas här med klinisk praktik. Camilla von Below förmedlar aktuell forskning, visar på bredden och djupet i anknytningsteorin, men även på dess begränsningar. Med många kliniska exempel gör hon anknytningsteorin och dess empiri levande och användbar för dig som möter vuxna patienter i psykoterapi och psykologisk behandling.

Författaren beskriver anknytningsteori i relation till mentalisering och affektteori, liksom hur man kan se på anknytningsmönsters stabilitet och förändring under livet. Hon visar även hur anknytningsteori kan vara till hjälp för att skapa en terapeutisk relation, liksom hur hinder och svårigheter i det terapeutiska samspelet kan förstås. Betydelsen av terapeutens anknytningsmönster får ett särskilt fokus, med uppmuntran till självreflektion och utveckling.

Tack vare bokens breda anslag kan den kombineras med läsarens egen teoretiska och terapeutiska referensram.

Målgruppen är yrkesverksamma och studerande inom psykoterapi och psykologisk behandling. Boken kan med behållning även läsas av andra som arbetar med mänskliga relationer, samspel och samtal.

Camilla von Below är fil.dr, psykolog och psykoterapeut, lektor vid Stockholms universitet och kliniskt verksam vid S:t Lukas.

Sagt om boken:

”Som psykolog och psykoterapeut har jag nytta av anknytningsteorin på flera sätt. För det första genom att jag lyssnar på hur en patient berättar och vad det säger om hennes eller hans förhållningssätt till sitt inre och sin förståelse av sina problem. För det andra bidrar teorin med en förståelse av hur svårigheter kan ha uppstått och vad som hindrar patienten från att komma vidare. För det tredje – och i mitt tycka det mest inspirerande – ger anknytningsteori en förståelse för det relationella samspelet och samskapandet i terapi. Terapeuten får hjälp att förstå alliansbrott, brister och rena haverier i den terapeutiska relationen och att utmana sig själv i att göra på nya sätt.”Ur bokens förord

”Det är en välskriven och välstrukturerad bok. Läsningen är både inspirerande och väcker arbetslust. […] Författaren diskuterar även vad som är rimligt att som terapeut träna upp eller jobba bort, i fråga om egna otrygga anknytningsmönster. Och vad man i stället behöver acceptera och hitta sätt för att jobba runt. På så sätt har denna bok god potential att vara terapeutens egen trygga bas och säkra hamn i arbetet med patienterna.”Celia Svedhem, Psykologtidningen nr 6, 2020

”[…] en samlad, gedigen och genomarbetad framställning av detta perspektiv. Balansen mellan teoretisk framställning och kliniska fallbeskrivningar och dialoger bidrar till en givande läsupplevelse. Boken borde vara välkommen och användbar såväl i utbildning som i psykoterapeutisk verksamhet.”Björn Wrangsjö, Svensk psykiatri nr 2, 2021

"Boken är briljant och välskriven med ett väl avvägt innehåll. […] Upplägget tillsammans med bra referens-, sak- och innehållsregister gör boken lättnavigerad och användbar."Therese Nordholm, BTJ-häftet nr 19, 2020

Skolfrånvaro äventyrar barns utveckling och har ofta sällskap av psykiska besvär. Hur kan du som arbetar inom vården hjälpa till?

Den här boken vägleder dig i att ge insatser till barn och familj, ihop med skola och andra verksamheter. Fokus ligger på det centrala arbetet med varsam återgång till skolan, och hur du samtidigt behandlar exempelvis separationsångest och posttraumatisk stress. Innehållet bygger på forskning och praktiska erfarenheter, där fallexempel och konkreta tips gör kunskapen verklighetsnära och användbar.

Att främja skolnärvaro och psykisk hälsa är skriven för dig som arbetar som behandlare inom primärvård, barn- och ungdomspsykiatri och som möter barn, ungdomar och familjer.

Sagt om boken:”Kapitlen innehåller elevexempel, och ger konkreta förslag på skyddsfaktorer och insatser som går att applicera i skolhälsans arbete och i samverkan med familj/elev. Det gör boken till värdefull och användbar läsning och en relevant ingång i arbetet med ökad skolnärvaro.” Elin Forsgren, BTJ-häftet nr 23, 2025

Samlad viktig kunskap, förmedlad på ett begripligt sätt!

När är ångest en naturlig stressreaktion och när är det ett symtom på ett psykiatriskt tillstånd? Hur hanterar du en ansträngd arbetssituation och hur bemöter du dig själv och andra på ett hållbart sätt? Boken vänder sig till alla som i sin profession eller i sin vardag möter människor med ett psykiskt lidande. Här får du konkreta råd kring hur du kan bli tryggare i ditt bemötande. Bokens första del är en genomgång och definition av begrepp som psykisk hälsa generellt. I del två utforskas ett hållbart förhållningssätt till bemötande och i del tre beskrivs praktiska reflektionsverktyg från KBT, ACT, CFT, MI och mindfulness. I den fjärde och sista delen presenteras en översikt över de vanligaste psykiatriska tillstånden och diagnoserna, där reflektioner kring utmaningar och bemötande kopplade till specifika diagnoser lyfts upp. Boken genomsyras av värme och en positiv människosyn och stimulerar till nyfikenhet och ett ännu större intresse för mänskligt beteende.

Agnes Mellstrand är legitimerad psykolog, handledare och organisationspsykolog. Hon handleder psykologer i handlednings- och konsultationsmetodik samt chefer och personal i bland annat psykisk hälsa och ohälsa. Hon har lång klinisk erfarenhet av att arbeta med KBT-terapi med både ungdomar och vuxna. Agnes är en uppskattad författare och föreläsare.

”Lina Skantze levandegör teorin med vardagliga exempel som visar hur terapeutens varsamma närvaro underlättar i den integrativa processen. Den här boken kan läsas med stor behållning av psykoterapeuter men också av människor som behöver förståelsen och övningarna för egen del.” Ur förordet av Mia Östlin, leg. Psykoterapeut

Polyvagalteorin beskriver hur människors sociala samspel och respons på stress styrs av det autonoma nervsystemet och visar på sambandet mellan kroppsliga reaktioner, tankar och känslor. Den amerikanska forskaren och psykologen Stephen Porges som utvecklat teorin beskriver den som en manual för mänskligheten.

Boken bjuder in dig som läsare att lära känna det autonoma nervsystemet och dess roll i vår mentala och fysiska hälsa. Med konkreta exempel, praktiska övningar, klientvinjetter och tankeexperiment blir boken ett stöd som hjälper dig att förstå och bearbeta trauman, öka resiliens och främja långsiktigt läkande, balans och välbefinnande.

Förståelsen för våra fysiologiska reaktioner utifrån ett överlevnadsperspektiv är hjälpsam i alla former av terapeutisk behandling – det som försiggår i kroppen blir inte bara begripligt och rimligt utan också möjligt att påverka. Oavsett om du är etablerad terapeut eller ny inom området kan bokens innehåll bidra till att skapa positiv förändring och en trygg och säker terapeutisk miljö.

Lina Skantze är leg. psykoterapeut med grundutbildning i KBT, bas i anknytningsteori och vidareutbildning inom schematerapi, behandling av komplext trauma, klinisk hypnos och EMDR. Hon är verksam vid sin mottagning i Stockholm.